城阳人民医院:发烧四十天 原是无形体病

2014-10-13 14:13   来源: 商讯 手机看新闻 半岛网 半岛都市报

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  家住城阳红岛农村的刘大爷今年7月份开始出现发热,体温38摄氏度左右,还出现乏力、头痛、眼眶痛等症状,一开始以为是感冒,便到附近的诊所治疗了一段时间,经过抗生素等对症治疗后身体好转了。但没过几天又出现发热的症状,仍按感冒处理。一个月来发热反复出现,总是打打针好些,过段时间又发烧。

  8月25日,久病不愈的刘大爷在家人陪同下来到城阳人民医院门诊,血液检查肝功能异常,在感染科住院治疗。经过详细检查发现他肝功异常、尿蛋白阳性、少量胸腔及心包积液、血小板及白细胞低、中性粒细胞比率正常,胸腹部CT未见异常。

  由于刘大爷“血小板低”,而且他没有基础肝病及脾亢病史但却血小板低,结合发热症状,疑似为发热伴血小板减少综合征(SFTS)。在排除了出血热伴肾病综合征、登革热等相鉴别疾病并通知疾控取样(SFTS的确诊需在血液中检测到SFTS病毒)后,医生给予他多西环素治疗,一天后刘大爷头痛、眼眶痛开始缓解,一周后症状全部消失,两周后检查显示肝功恢复正常,尿蛋白正常,刘大爷痊愈出院了,历时40天的发烧终于告一段落。一月后随访一切未见异常。由于刘大爷使用四环素类药物有明确疗效,被诊断为疑似人粒细胞无形体病。

  城阳人民医院感染科主任孙维会告诉记者,新型布尼亚病毒感染与人粒细胞无形体病在症状上无法鉴别,人粒细胞无形体病主要在春夏季节好发,山东、河南、湖北等为高发地区,有蜱虫叮咬史(农村卫生条件较差,不排除有过蜱虫叮咬史)。主要症状包括发热,白细胞及血小板数量减少,谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高和蛋白尿。