海慈专家提醒秋冬季节谨防哮喘发作

2015-10-19 16:11   来源: 商讯 手机看新闻 半岛网 半岛都市报

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  6岁男孩童童,外出游玩后出现了感冒、咳喘的现象,妈妈给服用感冒药物治疗未见好转,近一个月表现为反复咳喘同时可伴有鼻痒喷嚏,家长误以为“感冒”,反复口服“头孢、阿奇”效果不好来门诊就诊,查体双肺哮鸣音,经查过敏原筛查发现“艾蒿、葎草”过敏,肺功能显示诊断小气道功能受限,诊为过敏性哮喘,经检查感染指标阴性,遂停抗生素,给激素雾化吸入很快咳喘缓解。后给家长进行哮喘基本知识的教育,走出误区,提高雾化吸入的依从性,现患儿恢复良好。

  “咳咳咳,咳咳……”干燥寒冷的秋冬季节又来了,在这种季节交替的时候免疫力不强的儿童就容易患上呼吸道疾病,尤其是哮喘病又到了一年当中的高发期。近年来,儿童哮喘患病率呈现明显的上升趋势,我国超过1500万的儿童在承受着哮喘的痛苦。

  据海慈医疗集团儿科专家冯金环介绍,哮喘是一种常见的肺部慢性非特异性炎症性疾病,它不同于一般的细菌、病毒感染引起的炎症,而是一种变态反应性疾病。容易反复发作,哮喘发作时会咳嗽不止、喘息,严重者导致呼吸衰竭。哮喘的儿童,每次发病严重时连走路都困难,整夜的咳嗽睡不好觉,每天往返在学校和医院之间,活动课只能眼巴巴的看着其他小朋友跑步、做游戏……影响了正常的学习和生活,身体素质也越来越差。

  有些家长一致认为儿童哮喘到青春期自然就好了,治不治无关紧要,或者随意加减用药。有这样的想法和行为是错误的,家长的一念之差就有可能毁了孩子一生的健康。如果发现患病不进行积极有效的治疗,儿童哮喘就有可能发展成为成年哮喘。成年哮喘的成功治愈率远远低于儿童哮喘。这不仅影响了孩子的身体发育,后期连孩子的健康保障都达不到。所以这种对儿童哮喘错误片面的认识,使不少哮喘患儿丧失了治疗的有利时机。这些危害应该引起家长们的重视并应该积极配合医生的专业治疗。因此专家提醒各位家长对于儿童哮喘一定要及早的治疗。

  冯金环主任医师介绍,支气管哮喘是多种细胞和细胞组分共同参与的气道慢性炎症,这种慢性炎症导致了气道反应性增加,可以引起反复的发作性喘息、气胸闷或咳嗽等症状。常在夜间及清晨发作或加剧。该病有一定的遗传倾向,多数患儿有婴儿湿疹、过敏性鼻炎和食物(药物)过敏史。儿童哮喘如診疗不及时,随着病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑。从而出现运动不耐受,肺小气道通气功能障碍。诱发哮喘发作的危险因素有很多,如吸入过敏原(尘螨、动物毛屑、蟑螂、花粉、真菌等),食入过敏原,呼吸道感染,强烈的情绪变化,运动和过度通气,冷空气,药物(如阿司匹林等),职业粉尘及气体。

  如何规范治疗儿童哮喘疾病,这是病儿家长非常关心的问题。由于哮喘是一种慢性病,并且是一种过敏性疾病决定了哮喘治疗的长期性。通过激素长期(1~2年)的、规范的雾化治疗完全可以有效控制哮喘的发作,保持正常的运动能力。

  激素的副作用问题也是家长们非常关心的焦点问题。实际上哮喘的雾化所使用的激素剂量非常小(微克计算),最重要的区别是雾化吸入激素属于局部用药,不经过全身代谢,常规剂量的激素雾化吸入,副作用微乎其微,可以忽略不计。完全可以放心使用。

  目前儿童哮喘治疗普遍存在的误区是,哮喘发作时首先使用且使用最多的是抗生素,这是非常错误的。哮喘是一种过敏性疾病,如果哮喘的发作不是由于感染引起的就不应使用抗生素,而应以吸入激素为主。儿科专家提醒,患有哮喘病的患儿应在医生的指导下应用药物进行系统规范的治疗,有利于患儿的康复。

   [编辑: 张维]

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