凶险!13岁小糖人重度昏迷 医护人员紧急救治化险为夷

2022-10-10 09:31 大众报业·半岛新闻阅读 (1976828) 扫描到手机

半岛全媒体记者 齐娟  通讯员 段勇

近日,青岛西海岸新区中医医院内分泌科收治了一位年仅13岁的“小糖人”,因重度糖尿病酮症酸中毒入院,经过内分泌科医护人员救治才化险为夷。

紧急!重度酮症酸中毒

13岁的甜甜(化名)平时喜欢吃甜食喝饮料,近2个月无诱因出现口干、多饮、多尿,体重下降30多斤。9月1日,因重度糖尿病酮症酸中毒被送往家附近医院就诊,因病情较重建议转院。甜甜家属慕名前往青岛西海岸新区中医医院内分泌科,想尝试中西医结合治疗。

入院后,在内分泌科主任、主任医师张有涛主任地主持下,为甜甜完善了相关检查,发现急6+:葡萄糖16.7mmol/L、钾离子2.4mmol/L(报告危急值),血气分析:PH 7.39、碳酸氢根浓度10.3mmol/L(危急值)、标准碱剩余-12.3mmol/L,糖尿病自身抗体:谷氨酸脱羟酶抗体>2000U/L,诊断为1型糖尿病引起的重度酮症酸中毒。内分泌科立刻建立多路静脉通路,持续小剂量静脉输注胰岛素、补液消酮、纠正酸碱失衡和水电解质紊乱等救治措施。经过3天救治,甜甜无恶心、呕吐,能正常饮食,复查血糖降至6-8mmol/L,钾离子4.2mmol/L,酸中毒纠正,生命体征平稳,甜甜转危为安。

中西结合有疗效

专家提醒莫忽视

内分泌科为甜甜制定了中西医结合的个性化治疗方案,中医方面通过辨证施治采取中药汤剂口服、耳穴压丸、针灸等治疗,达到益气养阴,健脾祛湿的疗效;因患儿诊断为1型糖尿病,需长期应用胰岛素治疗,医生在和患儿及其父母进行充分地讨论后确定应用每日四针胰岛素注射治疗。岳晓辉护士长和责任护士李晓琨很贴心地为患儿准备了两支胰岛素注射笔,并使用国际通用颜色作了标注,以方便患儿正确注射胰岛素。经治疗,甜甜血糖控制正常,恢复良好,现已出院。

内分泌科主任张有涛表示,重度酮症酸中毒可直接危及患儿生命,长期慢性高血糖可导致眼、肾等多器官的慢性并发症,还会影响孩子的生长与发育,严重者可致生长缓慢、身材矮小、智力落后、肝大和青春期延迟,医学上称为“Mauriac 综合征”或“糖尿病侏儒”。因此,对于儿童糖尿病一定要积极治疗。