“水手”不是皮肤病而是功能性疾病 微创手术可治疗

半岛全媒体记者 王鑫鑫

无论春夏秋冬双手总是湿漉漉的在“滴汗”、遇到同事或朋友不敢握手、写字时能把纸张打湿......这是什么“怪病”？难道只是双手爱出点汗这么简单？其实不然，这叫手汗症，是一种功能性疾病。青岛市市立医院本部胸外科胡波博士和大家聊聊有关手汗症外科治疗的相关知识。

什么是手汗症？手汗症是多汗症的一种局部表现形式，是指双手汗腺过度分泌的一种功能性疾病，主要因为人体的交感神经系统过度亢奋所致。它可以分为原发性与继发性两种情况，原发性手汗症就是由于胸交感神经功能紊乱导致的。而继发性手汗症是由于甲亢、糖尿病、炎症、外伤以及某些肿瘤影响植物神经系统所致，它们的治疗最需要的是针对各自相应的原发病进行处理。胡波着重讲解的是前一种。

手汗症以手掌多汗为主要的临床表现，按照病情的严重程度，可以分为3个等级：轻（手掌湿润）、中（出汗时可浸透手帕）、重度（出汗时手汗呈汗珠滴落）。原发性手汗症好发于年轻人，不仅严重影响患者的学习、生活、工作和社交，甚至还会引发患者难以克服的心理疾患。临床工作中就有因手汗过多无法完成指纹采集，所以无法办理出国护照、无法通过公司的指纹打卡、无法解锁住宅门乃至手机指纹锁的病人。患有手汗症的青年人，在运动、考试、社交等正式场合也会汗流如注，使患者感到困窘、焦虑甚至恐惧，影响他们的自信心与心理健康。

手汗症曾被认为是一种皮肤病，主要是依靠口服或外用药物来进行治疗。但是以往的药物治疗方法效果欠佳，症状易反复或者存在全身性的副作用。近20年来，我国胸外科界开展胸腔镜下胸交感神经切断术（ETS）治疗手汗症，获得了良好的临床效果，已被认为是当前针对手汗症的最有效、最微创的治疗方法。

目前所开展的ETS手术只需要在双侧腋下各做一个长度1~1.5厘米的手术切口，在第3或第4肋骨水平切断胸交感神经干，耗时半小时到1小时左右即可完成手术。如果没有发生严重并发症，手术后只需要1~2天时间即可出院；完全符合手汗症治疗所需的美观、高效、并发症少的治疗需要，以及外科手术微创化、快速康复化的发展趋势。

手汗症的发病率大约是2%左右，需要手术治疗的重度手汗症发病率大约是1‰左右，貌似不高，但是鉴于我国庞大的人口基数，所以实际的患者人数并不算少。可能大家以前并不知道手汗过多是一种疾病或病态，即使选择就医治疗，这部分病人也往往沉淀在皮肤科门诊，并不知道可以采用胸外科微创手术治疗。胡波希望大家能够获得一部分有关于手汗症的基础知识，在面对它的治疗问题时，也能够获得一个新的选择。