莫贪杯!奶茶已成为导致高尿酸“新三匹黑马”之一

2021-12-30 18:09 成都商报阅读 (903158) 扫描到手机

原标题:莫贪杯!奶茶已成导致高尿酸“新三匹黑马”之一

近年来,我国高尿酸血症呈明显上升和年轻化趋势。中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,患病人数约为1.77亿,痛风总体发病率为1.1%,患病人数约1466万。基于线上用户调研显示,18~35岁的年轻高尿酸血症及痛风患者占比近60%。

21岁的李浩、14岁的魏升,便是1.77亿和1466万中的两人。周军医生、谭翠霞医生注意到,这样的年轻患者,门诊里越来越多,甚至突破了既往的医学理论 ……

天天喝奶茶,尿酸600多,到医院了还手捧一杯奶茶

两位医生还清晰地记得,既往的医学教科书上写着,通风一般见于40岁以上的男性。在十几年前的临床工作中,他们的确也很难见到年轻的痛风患者。

周军除了在成都都江堰市人民医院担任风湿免疫科副主任医师外,还是一个“短视频达人”。在抖音,他发表了46个作品,大部分与高尿酸、痛风的案例、科普相关。12月25日,他发表了一个描述为“小伙尿酸643,痛风发作,来医院手里还拿着杯奶茶,真是不知者无畏”的短视频。这是近期收治的案例,他感叹“痛风越来越年轻化”。

21岁的李浩就是周军医生在视频里描述的那个小伙儿。成都商报-红星新闻记者了解到,当天,家人推着轮椅李浩坐在上面,来到医院。在候诊区,他艰难地站起身来,走得一瘸一拐的,但临走还不忘带上他放在一旁的奶茶。

“我天天都喝奶茶。”李浩告诉周军。此时,李浩的右脚大拇指根部附近(跖趾关节)已经“肿得自己都不认识”了,却浑然不知是奶茶惹的祸。周军说:“奶茶可能是‘助推’你痛风的凶手。”

周军让李浩检查了尿酸值,发现已达643,另外还查了关节彩超。“关节彩超提示有双轨征,这是诊断的标准,考虑是痛风性关节炎。”周军介绍,“痛风是尿酸盐以晶体的形式,沉积在关节上,引起急性的炎症反应,造成关节局部的红肿热痛。”

这样的年轻患者层出不穷。不久前,周军还接诊了一个少年痛风患者魏升。14岁的魏升个子很高,喜欢打篮球,突然出现了膝关节痛。经查,发现尿酸值高达600多。一问魏升的妈妈,才得知这个少年打完篮球从不喝白水,只喝碳酸饮料和果汁。

谭翠霞是成都市第一人民医院内分泌代谢科副主任医师,她也告诉成都商报-红星新闻记者,今年8、9月份,医院接诊了一大批中考完来体检的少年,“他们带着体检报告来看病,高尿酸的确出现了年轻化。现在门诊每天会接诊两三个年轻的高尿酸患者。”

除了碳酸饮料、奶茶、果汁,长期吃外卖也很危险

据三诺生物联合天猫健康和第一财经商业数据中心(CBNData)发布的《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》统计,近年来,我国高尿酸血症呈明显上升和年轻化趋势。中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,患病人数约为1.77亿,痛风总体发病率为1.1%,患病人数约为1466万。基于线上用户调研显示,18~35岁的年轻高尿酸血症及痛风患者占比近60%。“高尿酸血症和痛风是一个连续、慢性的病理生理过程,需要长期甚至是终生的病情检测与管理。”

周军介绍:“高尿酸发展成痛风的,大概能占到10%~20%的样子。”

据介绍,在高尿酸血症及痛风的众多诱因中,遗传因素、年龄构成、性别差异等客观因素对痛风均有不同程度的影响。从生活饮食习惯来说,喜欢海鲜和肉类等高嘌呤荤食、饮酒、吸烟、肥胖和作息不规律,都容易提升高尿酸血症及痛风的患病风险。

周军说,经常吃动物内脏、饮酒等,会导致尿酸值升高,从而引起痛风,这个比较常见。但现在进一步研究发现,碳酸饮料、奶茶、果汁也会导致高尿酸,其影响甚至“媲美”动物内脏,是导致高尿酸的“新三匹黑马”。对于男性来说,尿酸的临界值是420,女性是360,“所以,600多的尿酸值是非常高的”。

周军表示,“奶”和“茶”只是一种命名,实质上一些奶茶内脂肪(尤其是反式脂肪酸)、果糖、咖啡因很多,一些碳酸饮料内糖分和咖啡因很多,这些,都会对尿酸代谢形成干扰。

谭翠霞也认为,奶茶、碳酸饮料与高尿酸之间存在相关性,是引起高尿酸的危险因素。她还介绍,果汁含有嘌呤成分,其与导致高尿酸之间的关系是明确的。另外,一些外卖存在高油脂问题,“目前许多年轻人长期吃外卖,也容易高尿酸”。

建议:碳酸饮料、奶茶、果汁一两周喝一两次足矣

周军表示,尿酸值偏高的年轻人,要停止喝碳酸饮料、奶茶、果汁。

周军和谭翠霞同时提醒广大年轻朋友,生活中要注意科学饮食、清淡饮食,少吃高嘌呤食物。对于饮品,要适度饮用,“朋友聚会时,一两周喝一两次,是没有问题的,天天喝肯定不行,要多喝白开水、纯净水、矿泉水”。此外,要养成合理的生活习惯,少熬夜、多运动。(文中李浩、魏升为化名)