心脏“小鹿乱撞”并不浪漫 可能是得了这种病

2021-06-21 11:10 大众报业·半岛网阅读 (285134) 扫描到手机

半岛全媒体记者 王鑫鑫

“心头一颤”“小鹿乱撞”常被形容怦然心动的浪漫感觉,但对于一些人来说,这种心脏的跳动并不浪漫,有时甚至会产生心脏要跳出来而濒临死亡的恐惧。他们就是房颤患者。什么是房颤危害有多大?又该如何预防和治疗呢?青岛阜外医院心内科常瑜主任医师为您讲解房颤那些事。

据不完全统计,我国目前房颤患者人数约有800万之多。40岁以上人群中,男性一生中患房颤的风险为26%,女性为23%,也就是说平均每个人一生中可能有四分之一的概率会患上房颤。

什么是房颤?最常见的心律失常类型是心跳频率或节律异常,心脏电信号变得快速且没有规律,心跳加快,常在100次/分钟以上,可以是间断发作性的,也可呈慢性病程。

房颤所致卒中占所有卒中的20%。有研究显示,房颤患者缺血性脑卒中发生风险是一般人群的5倍!3/4患者中风后出现不同程度的残疾。病死率是非房颤导致中风的2倍。反复住院,生活质量下降。

其实,房颤并不可怕,可怕的是栓塞。脑卒中是房颤最大的危害之一,非瓣膜性房颤患者中风的风险是正常人的5.6倍,房颤导致中风的血栓90%来源于左心耳,预防卒中成为房颤的首要任务。

预防房颤卒中的常见方法:

房颤导致脑卒中,“防”大于“治”,而预防血栓形成的关键,是正确使用抗凝药物。抗凝药主要分为两类:传统抗凝药和新型口服抗凝药,都能有效预防房颤引发的脑卒中。

目前导管消融是治疗房颤最主要的手术技术,导管消融技术与药物治疗相比,能有效破坏房颤的维持病灶,减少房颤的发作,改善患者的生活质量。

左心耳封堵(源头治疗)。经皮左心耳封堵术,是目前全球预防房颤患者卒中的治疗新趋势,可以从源头上有效阻挡90%以上的血栓来源,降低房颤患者的中风风险,而且对于卒中高危的房颤患者不需长期抗凝,为房颤患者提供了更好的治疗选择。

左心耳封堵术通过封堵左心耳来预防房颤时在左心耳内血栓的形成,从而降低房颤患者由血栓栓塞引发长期残疾或死亡的风险。

其优点是:微创治疗,不开刀,创伤小,仅通过一根4mm的传输装置将事先备好的封堵器置入左心耳部位,通常这一过程患者不会有特殊不适;手术平均1小时,住院时间短;成功进行左心耳封堵术后的房颤患者,可以不再终生服用抗凝药物,大大降低了抗凝药物导致的出血风险。

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