6岁小孩痛风!专家提醒:防治关键在于改善生活方式
近年来,血压、血糖、血脂这“三高”呈现年轻化的趋势,“第四高”尿酸也不再是老年人的专利,青岛妇女儿童医院检验科统计的患者检测结果中,“尿酸高”的年轻人不在少数,甚至包含了儿童。
6岁的迪迪(化名)在入学体检时查肾功能被发现尿酸高达820umol/L,远超正常最高值320umol/L,此结果令家长感到惊讶和疑惑,“孩子这么小为什么尿酸这么高?需要治疗吗?”……带着这些疑问,迪迪父母前来青岛妇女儿童医院肾脏免疫科专家门诊就诊。
专家介绍,近年来随着生活方式和饮食结构的改变,高尿酸血症的患者呈现出低龄化的趋势,儿童高尿酸血症尤其是肥胖儿童高尿酸血症越来越普遍。儿童高尿酸血症是什么病?尿酸是人体嘌呤代谢的产物。嘌呤经肝脏代谢后形成尿酸,大多经肾脏排出,少部分由粪便排出。如果体内尿酸产生过多,排泄减少,都会导致血液中尿酸升高。高尿酸血症就是长期嘌呤代谢紊乱导致的一种代谢病。正常嘌呤饮食下,成人非同日两次空腹检测尿酸水平大于420umol/L即可诊断为高尿酸血症。儿童和青少年生理性尿酸水平会随着年龄的增长而逐渐升高,15岁以上采用成人标准。
专家表示,尿酸水平的长期升高可导致痛风反复发作、痛风石形成,不及时治疗可破坏关节造成畸形,还可能引起肾结石、肾功能不全,而且与内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生发展有关。儿童高尿酸血症可导致一系列合并症,如高血压,血脂异常和动脉粥样硬化,胰岛素抵抗及慢性肾脏疾病等。
哪些孩子容易尿酸高?儿童高尿酸血症分原发性和继发性,继发性的以肥胖相关的高尿酸血症最常见,与不良的生活方式有极大关系。如不少孩子“无肉不欢”,平时大鱼大肉,有些孩子几乎不喝白开水只喝饮料解渴,这些不健康的饮食方式导致尿酸生成过多;还有的孩子不爱动、压力大导致尿酸排泄减少,积少成多就发病了。此外,尿酸水平和遗传因素密切相关,有的人天生就是“高尿酸体质”,需提高警惕。
专家提醒,防治关键在于改善生活方式,管住嘴,建议低嘌呤、低脂肪、低盐饮食,合理荤素搭配。多吃低嘌呤食物(选择果糖含量低的水果、谷类、坚果、蛋类、低脂奶制品、蔬菜等);适量吃中嘌呤食物(肉类、豆制品等);少吃高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、火锅、肉汤等)。
多喝水,多喝水可以增加尿酸排泄。建议每天饮水总量在每公斤体重40~50ml;不喝含果糖饮料、碳酸饮料及奶茶、浓汤等。勤运动,运动可以提高身体代谢率,有助于尿酸的排泄。缺少运动的肥胖人群更容易高尿酸,这也是痛风发病的危险因素。另外,肥胖人群痛风发病年龄一般比正常人早。鼓励儿童进行适量的有氧运动,如快走、跑步、游泳等。避免儿童肥胖,通过合理的饮食和运动控制体重在正常范围内。睡好觉,保证充足的睡眠,合理的生活作息规律。早发现,定期体检。通过体检,做到早发现,早干预。及时治,对于经过严格的营养干预后血尿酸>540-600μmol/L的患儿,建议及时就医治疗。
(半岛全媒体记者 滕镜淑)
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