4岁半女童腹腔、胸腔长出1260g肿瘤，青大附院董倩教授团队精准切除巨大肿瘤

半岛全媒体记者 齐娟

女孩佳佳（化名）只有4岁半，正是活泼可爱讨人喜欢的时候，然而，佳佳父母偶然发现她肚子硬邦邦，像是长了一块巨大肿瘤。为了给女儿看病，佳佳父母辗转多地，最终慕名来到青岛大学附属医院小儿外科，找到了小儿外科资深教授董蒨，检查发现孩子腹腔中的肿瘤达到1260g，最终院长团队精准发力将女孩体内病灶彻底清除。

据了解，佳佳因突发性腹痛于外院就诊，行相关检查后考虑腹腔合并胸腔巨大肿瘤，为得到更好的治疗，父母带其来到青大附院，入院后给予完善相关辅助检查及实验室检查，初步判断为腹膜后巨大占位性病变，瘤体大小约1260g，从盆腔到胸腔的心脏中段水平，肝脏、下腔静脉、肾脏等重要器官后方全是肿瘤。右侧肾脏及供应血管、输尿管紧贴瘤体表面，腹主动脉、肠系膜上动静脉及下腔静脉发生严重的变形移位，底部深达输尿管跨髂血管处，瘤体性质不明。

如此巨大的肿瘤，要面临高强度手术风险，无论从哪个角度考虑，都需要先行明确肿瘤的性质，如果是神经母细胞瘤，可先行化疗，待瘤体缩小后再行手术，如果是节细胞神经母细胞瘤，因为对化疗不敏感，只有根治性手术切除。对此董倩教授团队先行给予超声引导下穿刺活检，结果考虑节细胞神经母细胞瘤。

由小儿外科、儿童血液肿瘤科、肝胆外科、麻醉科、放射科组成的多学科会诊。

最终手术由董倩教授亲自完成。

接下来，院长团队在评估肿瘤与血管及周围脏器的关系、相关化验指标及女孩实际情况后决定进行复杂的腹膜后肿瘤切除术。在手术室、麻醉科和小儿外科医师的娴熟配合下，青大附院小儿外科历经多个小时，为患儿顺利实施巨大肿瘤切除术，术中出血较少。据了解，在手术时，董倩团队借助了Hisense CAS计算机辅助手术系统进行术前精准重建血管，使术者可以直视血管变异，降低术中大出血情况的发生。

什么是CAS计算机辅助手术系统呢？据了解，这套系统来源于董蒨对技术有着不同寻常的痴迷。他主导国家十二五课题，与海信集团深度合作开发出了“小儿肝胆胰计算机辅助手术系统”，能对二维CT数据进行三维重建，把腹部脏器和血管从各个角度详细展现在屏幕上。医生可进行精准的手术模拟、手术规划和导航。

术后院长董蒨也感慨应用创新技术，挽救大量疑难危重小儿的生命，是儿外科医生最感欣慰的科技进步！现患女孩生命体征平稳，恢复顺利。