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皮肤结节

结节是真皮或皮下组织的圆形或椭圆形的局限性坚实团块,初起时皮下结节,仅可摸着,随结节增大,较大或表浅者可隆起(高出皮面),较小或较深者则不隆起,可自米粒大至胡桃大,可吸收或破溃形成溃疡,愈后留有疤痕。不同疾病的结节,其大小、形态、颜色、硬度、深浅也可不同。

您是否伴有下列症状
1、易侵犯面部、尤以鼻、颊部为常见(常见于儿童和少年),其次是臀部和四肢;初起为红褐色和棕褐色粟粒大到豌豆大小结节,结节逐渐长大,数目增多;基底浸润显著,略隆起呈半透明,表面柔软菲薄如纸;用探针按压易穿破,用玻片压视结节呈淡黄色或褐黄色,形似苹果酱,称苹果酱结节;结节可自行吸收而消退,但易破溃形成浅溃疡,溃疡边缘穿凿不整齐,呈潜行性,表面有暗红色肉芽组织及少许稀薄脓液,愈合后形成凹凸不平的萎缩性瘢痕
2、圆形或椭圆形皮下结节(1~2个至数十个),黄豆大小,坚实而有弹性,与皮肤不粘连,可移动,无压痛,头部及躯干较多,四肢较少,常分批出现,可自行消退,或久后钙化
3、多见于农村和工矿区,好发于单侧上、下肢(尤以右上肢,特别是右手多见),面部皮疹有时可见于儿童、妇女;首先在外伤处出现初疮,表现为皮下结节,黄豆至樱桃大,圆形、椭圆形炎性结节,质硬,不红不痛,对抗生素无效,破溃后成溃疡,有少量脓液,很难愈合;初疮出现约1~2周后,沿淋巴管向心性出现新的损害,呈条状分布;淋巴管红肿粗大,但淋巴结很少肿大;溃疡日久呈菜花样和疣状增生
4、好发于青年女性小腿屈侧的中下部,开始在皮肤深层发生指头大坚硬结节,有微痛,数目不定,结节逐渐增大,与皮肤粘连,表面显暗红色或紫红色,边界不清,浸润显著,固定而硬,结节经几个月后可自行吸收而消失,或者软化破溃形成深溃疡,排出稀薄带有淡黄色干酪样脓液,溃疡久不愈合或愈后再发,结节、溃疡、疤痕、色素沉着各种形态可同时并见,无全身症状,但结核菌素试验强阳性
5、多见于青年女性小腿伸侧,多对称分布,以春秋季常见,起病急,初起在小腿伸侧先出现疼痛,继之在痛处发生圆形或椭圆形痛性结节,多对称,表面光滑、水肿、略高出皮面,约1~5cm大小,中等硬度,有压痛及触痛,边界清楚或不清楚,数个至数十个不等,散在分布,互不融合,可由小腿发展到大腿、上肢及臀部,常有踝关节肿胀;结节疼痛,持续1周后开始减轻,由鲜红色变暗红色,最后变成黄褐色,大约经3~4周而消失;不化脓、不破溃、消退后无瘢痕形成,留有色素沉着;病程多有自限性,亦有反复发作者
6、中年以上女性,多见于小腿后外侧及足背,结节排列与浅静脉一致,表面发红或有色素沉着,有疼痛和压痛,呈亚急性及慢性经过,数周可消退,但易复发,结节偶有破溃
7、皮下脂肪成批出现有触痛的结节及斑块(好发于中年以上肥胖妇女),对称分布于腰、臀、小腿部,新皮疹成批出现时,伴有发热、关节酸痛全身症状或肝脾淋巴结肿大,部分病人有糖尿病、关节炎、胰腺炎、肾炎等病史,结节初发时表面皮肤呈水肿性暗红色斑,轻度触痛,约1~2cm大小,亦可融合成大片,结节与局部皮肤粘连,数周后水肿消退,结节变硬,红斑消失,有色素沉着,病程慢性,间隔数周或数月可再发
8、中老年男性好发于下肢(特别是小腿),沿浅静脉走向,在皮肤表面有鲜红或暗红色的条索状、圆形、椭圆形结节,有疼痛和压痛,经数周或数月可自行消退,但易复发,多次复发可使静脉纤维化(变硬、条索状、不消退)
9、中老年男性多见于暴露部位,以指背、手背、前臂及臀部等处多见,自觉微痒,病程缓慢,多限于局部而不累及深部组织,最初在感染处出现暗红色坚硬的丘疹,逐渐发展成小结节,融合成斑块,表面角化,周围轻度炎性红晕,逐渐隆起形成疣状或乳头状,表面有灰白色粘着性鳞屑或痂皮,压挤时可排出脓液;结节向周围扩展,中央形成萎缩性瘢痕,边缘呈疣状隆起,周围有红晕,呈“三廓现象”
10、中老年男性,发病急,夜间发作,次日疼痛达高峰,关节肿痛明显,皮肤潮红、灼热,1~2周症状消退,常可反复发作;受累关节常见为第一跖趾、踝、膝关节;后期可在耳廓、尺骨鹰嘴及病变关节处出现针头至豌豆大小的皮下结节,无自觉症状或有剧痛,皮肤破溃后流出白垔样物
11、人体皮肤薄嫩部位(指缝、腕屈侧、肘窝、腋窝、妇女乳房下、脐周、腰部、下腹部、股内侧及外生殖器等部位)对称分布,头面、掌跖等处一般不受侵犯,为针头大丘疹、丘疱疹或水疱,疏散分布,呈淡红色或正常肤色;在指缝常能见到很浅的灰白色或浅黑色线形的长约5~15mm的匐行疹;在阴囊、阴茎、大阴唇处发生黄豆大半球形炎性硬结,红棕色,质硬,有剧痒,病程长,结节可经久不退
12、临床表现有咳嗽、胸痛、铁锈痰、咯血、及游走性皮下结节或包块,全身均可发生,以下腹部至大腿间为多,次为背、臀、阴囊等处,一般位置较深,直径1~6cm,单个或数个相连,质硬,能移动,稍有压痛,触诊有条索状结节感,虫体离去后结节炎症消退,留有小纤维块
13、肢端、面部或躯干部位发生的一个或数个1~3cm大小的结节,红或黄红色,逐渐转变为紫或紫褐色,表面有毛细血管扩张,结节的边缘部呈软骨样的边界,病程慢性,经数月或数年结节可逐渐消退,不留痕迹或留下轻度萎缩黄色素沉着,可伴有皮肤其他病损(弥漫性浸润、丘疹、斑块、肿瘤),常同时侵犯肺、纵隔、全身淋巴结、肝、脾、眼、唾液腺、骨骼等器官
14、关节突起部及经常受压处,如肘关节鹰嘴突,腕、踝关节,头枕部皮下结节,粘附于骨膜,肌腱或腱鞘上,直径自数毫米至3~4cm,数量不多,质韧如橡皮,无明显压痛。结节存在时间较长,可达数月或数年之久,经抗风湿治疗后几天至几周可消失
15、青壮年人多见,在前臂、小腿和股部皮下出现发展迅速的结节,在1~2月内可达1~5cm,多为单发,与周围组织无明显分界,质硬,有压痛,结节与筋膜相连,但与其上方的皮肤无粘连
16、好发于四肢伸侧及手、足背部(多见于成年人),常在昆虫叮咬处发生风团样丘疹,孤立散在分布,互不融合,自觉剧痒,日久,皮疹变成扁豆至花生米大小、半球形、褐红色或黑褐色结节,表面干燥,有时呈疣状,抓后表皮剥脱、出血、结痂
17、三期(晚期)梅毒感染超过2年后,在头面部、肩胛部及四肢伸侧出现多集簇状(数个至数十个)豌豆至扁豆大硬性结节,排列呈环形、肾形、弧形等,互不融合,边缘隆起呈堤状,周围浸润,表面光滑,呈棕红色,破溃后形成溃疡,愈后留有瘢痕,可中心消退而向周围扩展,病程可达数年,损害局限不对称,传染性小(但对组织破坏性大,可侵犯内脏)