消化内科成功开展内镜下十二指肠曲张静脉精准断流术及组织胶栓塞术

2018-11-02 16:05   来源: 半岛网健康频道 手机看新闻 半岛网 半岛都市报

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  近日,城阳人民医院消化内科成功开展一例内镜下十二指肠曲张静脉精准断流术及组织胶栓塞术,此项技术对治疗肝硬化出血具有重要意义。

  患者于某,既往有乙肝肝硬化病史,从10月20日出现上消化道大出血,在外院保守治疗3天,一直有活动性出血,血红蛋白最低为39g/L,出血难以控制,有失血性休克,病情危重,随时有生命危险。在获悉城阳人民医院消化内科曾治愈过类似的病人,家属看到希望,连夜将病人转入城阳人民医院消化内科诊治。

  经了解,患者曾进行脾切除及断流术、食管曲张静脉套扎及硬化术,病史复杂,目前病情危重。消化内科胡茂东副主任详细查看了患者,诊断为静脉曲张破裂出血,随时可能危及生命。经详细的术前评估和风险预评,消化内科胃镜团队为患者紧急实施了内镜下治疗,进镜后发现,患者食管胃底静脉曲张,未见活动性出血,进入十二指肠后见有大量积血,并见破口,是较为少见且棘手的十二指肠曲张静脉破裂出血。胡茂东主任细心观察病人情况,果断应用大钛夹夹闭血管,阻断血流,然后注射组织胶进行血管栓塞,患者出血停止。目前该患者恢复良好,生命体征平稳。

  胡茂东主任介绍,十二指肠曲张静脉破裂出血临床少见,占肝硬化出血病人的千分之三,外科手术及血管介入治疗疗效差。胃镜下组织胶栓塞治疗是目前常用的治疗方法,但其风险大,其最大的并发症为异位栓塞,主要是肺栓塞、脑栓塞,治疗过程中病人出现心跳及呼吸停止,出现死亡,且死亡率较高,是肝硬化出血病人中的“雷区”,是很多消化医生治疗禁区。

  城阳人民医院消化内科医师具备精准的镜下诊断能力、熟练的内镜操作能力,能够熟练掌握内镜下曲张静脉精准断流术,经详细的术前评估,大胆采用大钛夹夹闭血管,阻断血流,然后注射组织胶进行血管栓塞,防止异位栓塞的发生,效果良好。

  此病人的抢救成功,标志着城阳人民医院消化内科在消化道出血治疗技术方面有了进一步突破。

   [编辑: 王连艺]

半岛客户端 

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