李子祥:站在微创前沿,介入精准“医百病”

2018-04-09 14:49   来源: 半岛全媒体 手机看新闻 半岛网 半岛都市报

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  【名医简介】李子祥,青大附院介入医学中心主任,主任医师,教授,兼任中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会肝癌微创综合治疗专家委员会副主任委员,世界华人肿瘤医师协会微创与介入专业委员会常委,山东省医师协会肿瘤介入专业委员会副主任委员,2012年入选中国名医库,2016年入选山东综合介入十佳医生,擅长肝脏良恶性肿瘤的经动脉栓塞化疗(TACE)联合微波消融的介入治疗、梗阻性黄疸的PTCD+内支架植入治疗、前列腺肥大、子宫肌瘤等良性疾病的介入栓塞治疗,颈动脉狭窄、肾动脉狭窄的支架植入治疗等。

  介入治疗微创又精准

  “血管介入非血管介入无孔不入精准医百病,常规技术非常规技术有孔也入微创解千愁”,这是青大附院西海岸院区介入医学中心病房门侧的一副对联,介入医学中心医生想出的这副对联,高度概括了介入医学中心的技术和特点。

  说起介入治疗,很多普通人不甚了解。李子祥教授与介入治疗打交道已有27年之久,他做过的介入手术早已突破万例。1988年和1991年,李子祥先后在北京天坛医院和北京大学第一医院进修放射介入,2004年作为访问学者到德国进修学习放射介入。上世纪90年代初,他率先在青岛开展肿瘤及外周血管疾病的介入治疗,有丰富的介入治疗经验,得到社会的广泛认可和好评。李子祥教授多次参加和主持省内和国内学术会议,数十次参加国际介入学术会议。发表学术论文50余篇,主编著作2部,副主编著作2部、参编著作9部,获青岛市科技进步三等奖一项,培养硕士研究生7名。为国内知名的介入医学专家。

  李子祥教授介绍,介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,经血管或人体原有的管道,在影像设备的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。介入既不是单纯地用药,也不是单纯地开刀,它是介于外科开刀手术和内科用药之间的一种微创治疗方法。

  正如对联中提到的“精准”“微创”两个词,介入治疗的优势之一在于“精准”,就像导弹一样,精准打击;而“微创”就是避开要害,无需开刀,减少损伤。“此外,创伤小、简便、可重复、安全、有效、并发症少和住院时间短等,都是介入治疗的优势。”李子祥教授介绍。

  介入治疗适用的范围广泛,在内外科治疗效果均不理想之时,介入治疗却可以“医百病”、“解千愁”,诊疗范围包括血管性病变、出血性疾病、内脏动脉瘤及动静脉畸形、非血管性疾病、肿瘤性和非肿瘤性疾病等等,尤其是在肿瘤的治疗上,介入治疗近年来可以说是大放异彩。

  提倡肝癌综合介入治疗

  李子祥擅长对肝脏良恶性肿瘤的经动脉栓塞化疗联合微波消融的介入治疗。

  我国是肝癌大国,肝癌患者数量占世界患者数量一半,但在肝癌患者中,中晚期肝癌占70%。尽管肝癌治疗手段众多,但李子祥教授特别强调规范化、综合性治疗。“一般来说手术切除是首选方法,但临床上肝癌发现时多已中晚期,能手术切除者仅占10%~15%。目前,各种微创治疗方法成为治疗肝癌的重要手段。对于不能手术切除和化疗失败的肝转移瘤,介入微创治疗已成为重要的补充手段。”李子祥教授表示。

  肝癌的介入治疗有三大方法,最主要的是介入治疗肝动脉化疗栓塞术(TACE),它是指在X线影像引导下,从外周动脉(一般是股动脉)插入直径约1.5毫米的微细导管至肝脏中为肿瘤供血的动脉,直接注入抗肿瘤药物,然后堵塞肿瘤的血管,使肿瘤遭受化学毒性和缺血缺氧双重打击,人们形象地形容为“杀死+饿死”。其次是消融术,包括用热消融“烫死”肿瘤、冷消融“冻死”肿瘤,以及对于一些部位比较特殊或者肝动脉化疗栓塞术治疗不彻底的患者,使用局部药物注射治疗的方式。此外,植入放射性碘125粒子,在电离辐射的作用下,也可最大程度地抑制、破坏并杀灭肿瘤细胞。

  虽然介入治疗是治疗肝癌的一大“利器”,但在采访中,李子祥教授特别强调早诊早治更重要,“肝脏肿瘤早期没有明显不适感,因此有人称之为‘哑巴肿瘤’,而一旦症状明显再就医时常常已是中晚期,因此,建议肝癌高危人群,包括乙肝病毒或丙肝病毒感染者、长期酗酒者、非酒精脂肪性肝炎者、食用被黄曲霉毒素污染食物者、各种原因引起的肝硬化者以及有肝癌家族史的人群,每半年做一次肝脏检查。而且在检查中不能仅做肝功的检查,还必须做血清甲胎蛋白和肝脏超声检查。”

   [编辑: 王连艺]

半岛客户端 

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