罕见产科危急重症!开腹发现子宫扭转180°

2017-10-27 13:54   来源: 半岛网健康频道 手机看新闻 半岛网 半岛都市报

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  10月24日,青岛妇婴产科团队成功完成“子宫扭转”剖宫产手术,孩子9斤6两,母子平安!

  



  青岛妇婴又一个特殊罕见的产科危急重症:子宫扭转。技术院长王静怡将术中“子宫扭转”的图片发到工作群里,特殊罕见病例,供大家学习。一看图就知道,我们的产科团队又迎来了一场硬战。

  孕期间歇性腹痛“大条”孕妈没当回事

  今年38岁的姜女士,已经是两个孩子的妈妈了,24岁时迎来了生命中的第一个宝宝,36岁时第二个宝贝也如约而至,这一胎是第三个宝宝。

  由于平时忙于工作,又要照顾两个孩子,产检也没有正常进行,孕晚期的时候发生间歇性腹痛,自己也没当回事。

  “孕期有时候肚子会隐隐作痛,是间歇性的,不是一直疼,所以我也没把它放在心上,感觉自己都已经生过两个了,没什么大惊小怪的。”姜女士说道。

  



  一直没把孕期间歇性腹痛当回事的姜女士,前天又感觉肚子疼痛难受,考虑已经39周了,决定到医院检查,于是在家人的陪伴下来到了青岛妇婴医院。

  孕妇腹痛加剧 考虑宝宝又是巨大儿

  建议行剖宫产

  王静怡院长为其做了B超和胎心监测,检查无异常,此时孕妇的疼痛加剧,姜女士被紧急收入院。

  



  妇产科迅速启动了急诊专家会诊,会诊考虑孕妇的腹痛症状加重,又患有妊娠期糖尿病、中度贫血,宝宝又是个巨大儿,建议最好行剖宫产术,确保母婴的生命安全。

  触目惊心开腹发现子宫竟扭转180°

  姜女士的剖宫产术比平常的更显紧张,当打开腹腔的那一刻,王院长发现正中处全是充盈曲张的子宫血管,子宫肌壁因过度扭转而血液循环淤滞,呈紫蓝色,而且紧绷着,张力很高,子宫扭转180度。

  腹腔的疼痛原来是子宫在腹腔内扭转了,是缺血引起的。

  随即王院长认真了解其原来的解剖关系,帮助其恢复正常的解剖关系后,再行正常的剖宫产术。

  迅速切开子宫下段,大量的暗红色血液涌出,迅速娩出胎儿,成功剥离胎盘将子宫复位,予以按摩子宫和缩宫素等药物,万幸的是子宫颜色逐渐转红,收缩恢复良好,常规缝合子宫切口,手术顺利,母婴平安。

  



  产科危急重症之一:子宫扭转

  “妊娠期急性子宫扭转是指子宫体沿子宫纵轴向一侧扭转至少45°以上,扭转部位为宫体与宫颈连接的子宫下段。子宫扭转后,扭转部位的血管闭塞,造成组织缺氧,子宫肌间出血而致血性浸润,进而发生阔韧带血肿及腹腔积血,并产生剧烈腹痛。母儿预后不好,胎儿死亡率高,产妇发生子宫坏死的机会较大。”王院长介绍到。

  有惊无险成功完成生命保卫战

  妊娠期子宫扭转发生率低,临床上十分少见,多发生于妊娠晚期,是产科的危急重症之一,由于临床上症状为非特异性,容易误诊,往往在急诊手术时才确诊。

  



  面对这样的产妇,手术是一场心惊肉跳的生命保卫战。在产科团队的保驾护航下,姜女士顺利产下了一个重9斤6两的男婴,母子平安,充分展现了青岛妇婴产科团队对危重应急训练有素、技术精湛的敬业精神。

  术后,产妇和家属对青岛妇婴产科团队表达了深深的感谢。

  “我们这一胎来之不易,非常感谢王静怡院长、张琳琳主任、孙云秋护士长以及妇婴的全体医护人员,谢谢他们用高超的技术帮助我的宝贝平安诞生,给这个小生命一个生存的机会,也给我们家庭带来了希望”。

  生命的诞生,往往是喜悦与荆棘交织在一起。对于产科紧急高危病例的成功救治,得力于青岛妇婴产科、麻醉科、新生儿科、检验科等科室默契配合,以及其他科室人员的紧密支持,为母婴安全做出保障。

  专家说:

  对此,青岛妇婴医院技术院长王静怡解释说,现在像姜女士这种情况还是比较罕见的,但是随着怀二胎的孕妇越来越多,这种病例还是有可能出现的,因为怀二胎的孕妇韧带比较松弛,加上可能活动度大,长大的子宫在腹腔内扭转的可能性就大了。

  王院长提醒广大二胎孕妇,孕期一定要按时产检,后期的活动度不能太大,要按实际情况,适当运动,孕妇一旦出现不明原因的腹痛,一定要及时到医院检查,以免贻误治疗。

  



  



   [编辑: 王连艺]

半岛客户端 

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