9月15日上午，“爱腿日 中国行”青岛站启动暨揭牌仪式在青岛市海慈医疗集团举行。来自中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会主任委员暨北京中医药大学东直门医院博士生导师杨博华教授、黑龙江中医药大学附属第一医院博士生导师李令根教授、保定市第二医院院长韩冰教授、北京航天总医院血管外科主任吴继东教授等多位学术“大咖”到场，进行丰富充实的学术交流，呈现了一场周围血管专业的“学术盛宴”。与此同时，海慈医疗集团外周血管病诊疗技术培训基地和下肢静脉曲张日间微创手术中心举行揭牌仪式。
据介绍，“爱腿日 中国行”是由中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会主办的面向基层的大型活动，于2017年6月正式启动，海慈医疗集团血管外科作为全国6个副主委单位之一，积极参与并推动该活动进展。作为青岛市中西医结合学会周围血管病专业委员会主委单位，青岛市海慈医疗集团血管外科在外周血管疾病的诊治方面积极开展 “射频消融治疗下肢静脉曲张” “减容技术在外周血管疾病中的应用”等技术，水平居国内先进、省内领先。
海慈下肢静脉曲张日间微创手术中心揭牌 健康美腿微创无痕
下肢静脉曲张主要是因为各种原因导致了静脉壁的不健康、薄弱，在长久的静脉压力作用下发生了迂曲扩张，在腿上表现为弯弯曲曲的、高出皮肤表面的如同蚯蚓状突起。如果不及时治疗，静脉曲张就会越来越严重，长期的血液瘀滞会造成下肢皮肤营养不良，有可能会出现皮肤发黑、色素沉着，甚至会出现溃烂、溃疡、久治不愈。曲张血管内瘀滞的血液还可能会形成血栓，形成静脉炎，甚至会导致下肢深静脉血栓。轻度的静脉曲张可以选择保守治疗，尽量减少长时间站立、穿弹力袜等可以有效延缓病情进展。如果曲张程度较重或有下肢沉胀感觉，建议市民采取手术治疗。
静脉曲张的手术包括传统的抽剥术及微创手术。传统的抽剥术需要将静脉主干去除，由于切口长、创伤大、痛苦多、住院时间长，给患者带来很大的不便。而以静脉腔内射频闭合术为代表的微创手术，由于创伤小、疗效确切又兼顾美观，临床应用日益广泛。
2017年4月25日，青岛市海慈医疗集团血管外科完成省内首例静脉曲张射频消融手术，标志着静脉曲张的治疗迈入微创无痛美观的时代，治疗更为安全，疗效更为可靠。
手术患者是一名65岁的女性，左下肢浅静脉迂曲扩张20年，加重3年入院。既往有高血压病史10年，10年前左踝部骨折手术史。经过医生详细查体发现其左下肢浅静脉迂曲扩张，局部呈瘤样，以膝下内侧明显，可触及团块状。左小腿内侧及左内踝可见皮肤色素沉着，皮温略高。结合患者病情与身体情况，海慈医疗集团血管外科薛智军副主任医师与团队一起为患者成功实施目前最先进、微创、无痛的静脉曲张射频消融术，手术顺利。
与传统手术不同，静脉腔内射频闭合术不需要切除病变静脉，而是在原位闭合病变静脉。术者在曲张静脉内导入射频治疗导管，通过产生的热能作用于静脉血管的内膜，使血管壁变性、挛缩，致静脉腔皱缩，最终血管纤维化永久闭塞。由于射频热能的穿透力仅1mm，少量热能虽能向深层组织传导，但衰减迅速，因此对周围组织的热损失很小。
手术前，术者通过超声检查，精确标记，进而制定手术方案，保证手术流畅进行，减少手术时间。术者会根据患者的全身情况和静脉曲张病变的复杂程度选择麻醉方式。一般手术入路切口仅需要几毫米大小，通过切口送入射频导管，在大隐静脉血管腔内完成治疗。如果小腿静脉曲张明显，那就在曲张明显的部位再开数个小口予以剥脱。
静脉腔内射频闭合术具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点。患者很快就可以出院，1到2天后就可以恢复正常生活，5到7天后可以参加体育锻炼。患肢只有几个几毫米的切口，很快就可以愈合，能够满足患者少疤甚至无疤的需求。青岛市海慈医疗集团血管外科最先在省内应用射频消融系统治疗静脉曲张，术中应用国际最先进的大隐静脉射频闭合装置ClosureFast™射频导管，静脉曲张的治疗真正迈入微创无痛美观的时代。
血管减容技术—实现“ 腿梗”无支架微创治疗
下肢血管狭窄及闭塞，目前多采取动脉内血管成形术来治疗，用很小的球囊把阻塞的血管撑开，或植入支架保证血液能够流到足部，从而达到治疗下肢缺血（俗称“腿梗”）的效果。这种方法虽然普遍、简单，但放置支架后需要长期吃药，如果血脂血糖控制不佳，血管还可能阻塞，甚至面临截肢的风险。
青岛市海慈医疗集团血管外科采用减容技术暨无支架技术，治疗下肢缺血，应用斑块旋切加药物涂层球囊扩张有效帮助患者打消这些顾虑，最大程度地除掉体内硬化斑块，加上药物球囊扩张，有效抑制血管再狭窄，是目前世界上最先进的治疗方法，适用于大部分下肢血管狭窄闭塞的患者。
什么是斑块旋切？如果把下肢闭塞的血管比作是长了厚厚水垢的管子，斑块旋切系统就像挖地铁的钻地龙一样，把这些“水垢”一层层地切下来，再像吸尘器一样清扫干净，让体内尽量不留异物。
无支架微创手术时仅需要在大腿根部局部麻醉下穿刺，进入斑块旋切系统，将血管内增生的钙化斑块切掉，辅以药物涂层球囊扩张，抑制血管内膜增生。“药物涂层球囊载有特殊药物，在病变部位以短暂的贴壁时间释放有效治疗浓度的药物。通俗地说，就是给血管打了层蜡，上了层漆。”这两项技术结合，可以少放甚至不放支架，更重要的是，它能更为持久地保持血管的通畅，减少再狭窄的发生，并且在血管内不留异物，为患者的后续治疗提供更多选择。
海慈血管外科自2016年至2017年面向全省举办了5期手术现场直播式技术培训，均引起了强烈反响，9月28日将举办第六期技术培训。
[编辑: 王连艺]
