静康肾病医院刘丙欣副院长做客健康栏目 谈肾病、尿毒症的预防与治疗

2017-07-12 17:39   来源: 商讯 手机看新闻 半岛网 半岛都市报

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  近年来,随着高血压、糖尿病的高发,慢性肾脏疾病呈逐年增加的趋势,越来越多的人患尿毒症,且呈年轻化趋势。

  为了帮助广大朋友更加了解肾病与尿毒症,青岛静康中医肾脏病医院副院长刘丙欣副主任医师受“半岛名医话健康”栏目特邀,做客半岛微医堂,针对肾病、尿毒症发生发展的特点,为大家讲解了肾病、尿毒症的预防与治疗。

  



  什么是肾病?

  青岛静康中医肾脏病医院副院长刘丙欣介绍,肾病是一种复杂的慢性疾病,它是由各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍,而引起慢性肾脏病的疾病包括各种原发的、继发的肾小球肾炎、肾小管损伤和肾血管的病变等。

  肾脏病的发病原因包括:

  ①病毒损伤型——如上呼吸道感染和皮肤病引发的病毒性肾脏病。

  ②药物损伤型——西药毒副作用大,部分口服中药也有毒副作用。由于日常不能科学用药,至使药物伤肾,导致肾病。

  ③继发性肾病——如糖尿病、高血压、红斑狼疮、过敏性紫癜、高尿酸、肝病、肾结石等引发的肾病。

  ④劳累型损伤——由于体力、心力劳累过度引发肾病。

  ⑤其它——如遗传性、肾检查性外伤引起尿路感染、贫血等引起的肾病。

  那么,我们该如何保护肾脏,预防肾病、尿毒症呢?

  对比,静康肾病专家刘丙欣副院长表示,首先我们需要了解一下我们生活中哪些行为最伤肾?

  第一是熬夜、吃得咸、不喝水:

  刘院长介绍,长期熬夜、工作压力大、爱喝浓茶和咖啡,很容易出现肾功能问题。而饮食习惯偏咸,会导致血压升高,肾脏血液不能维持正常流量,从而诱发肾病。如果长时间不喝水,尿量就会减少,尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加,容易引发肾结石、肾积水等。

  第二是乱服药物、用药过多:

  刘院长介绍,长期使用肾毒性药物容易导致肾小管间质损害。这些药物包括含有马兜铃酸成分的中草药,如关木通、广防己、青木香等,还有非甾体类抗炎药、抗菌素等,如止痛片、扑热息痛等,容易引起肾损害。

  第三是经常憋尿:

  刘院长介绍,尿液在膀胱里时间长了会繁殖细菌,细菌经输尿管逆行到肾,导致尿路感染和肾盂肾炎。一旦反复发作,能引发慢性感染,不易治愈。

  第四是吃海鲜、喝啤酒:

  刘院长介绍,吃大量的高蛋白饮食,如大鱼大肉等,会产生过多的尿酸和尿素氮等代谢废物,加重肾脏排泄负担。而大量饮酒容易导致高尿酸血症,这些习惯同时可引起高血脂等代谢疾病,引发肾脏疾病。夏天到了,很多人喜欢边吃海鲜边喝啤酒,这种方式被肾内科医生称为“最伤肾的吃法”。

  所以静康肾病专家刘丙欣副院长强调,保护肾脏、预防肾病,要从生活中的点滴小事做起,远离熬夜,清淡饮食,科学用药,健康的生活方式,才能让我们有健康的肾脏。

  预防尿毒症是很多肾病患者朋友最为关心,也是最为头疼的事情。

  静康肾病专家刘丙欣副院长表示,其实很多尿毒症本可以避免,但是患者在尿毒症引发的前期因为没有做好预防措施,在病发以后又没有科学的控制措施,特别在生活中没有形成预防尿毒症的意识,从而导致肾病逐步从初期的肾炎、肾病综合征,发展到肾衰竭、尿毒症。

  尿毒症它是属于一种慢性肾脏疾病,它的病情是很缓慢的,所以说,尿毒症是可以有效预防的。刘院长下面为大家讲解一下在生活中应该如何预防尿毒症。

  第一、在思想上要重视,注意保持健康

  加强肾脏护理,重视饮食健康与休息健康,从而扼杀引起尿毒症的疾病诱因。

  第二、对可以导致尿毒症的疾病进行有效控制

  一般认为慢性肾衰其肾脏病变呈潜在进行性发展,多为不可逆,而且在病程的某一阶段可呈进行性发展和加重。但如果对慢性肾衰进行早期治疗,可以控制延缓病情进展,降低尿毒症的发病率。

  第三、定期体检并重视尿毒症的早期表现与症状,对于防治尿毒症尤为重要

  刘院长介绍,尿毒症一般比较隐蔽,开始的时候有的人会有血压的增高问题。主要由病人感受到的症状是厌食恶心、呕吐,特别是不能进食油腻的食物,到后来几乎连饮水都会呕吐;浑身乏力,容易劳累疲倦,嗜睡;夜尿增多,尿频;有时候有上吐下泻的感觉,虽然最终嘴里也吐不出什么东西,也排泄不出什么东西;皮肤瘙痒,口舌发麻,一些肢体远端也会发麻;饮水量和饮水次数增多,下肢乃至全身浮肿;尿起泡沫等。

  第四、避免接触可以导致尿毒症的因素

  如含有过度可导致肾脏损害的化学制剂的环境应避免接触,这可能导致尿毒症。

  静康肾病专家刘丙欣副院长表示,希望大家能了解以上尿毒症的致病原因及预防措施,在日常生活中,尽量远离尿毒症的病因,避免患上尿毒症。

  对于尿毒症患者,饮食需要严格注意,那么,尿毒症饮食应该注意什么?为大家简单介绍一下:

  尿毒症饮食要遵循以下7个原则:   

  一、补充足够热量

  刘院长介绍,尿毒症患者需要限制蛋白质的摄入,这就容易造成热量不足,这时体内原先存有的蛋白质会被消耗掉,导致使尿素增加,抵抗力变差。所以,尿毒症患者活动后必需补充一些高热量、低蛋白质的食物。糖类中的建议食用的有蜂蜜、白糖、水果糖,植物性油脂较动物脂肪更好。有条件者,主食可食麦淀粉或玉米淀粉,这些淀粉含蛋白质含量较低,一般低于0.6%,热量较高,容易满足患者高热量的要求。

  二、低蛋白饮食   

  刘院长介绍,低蛋白饮食蛋白质摄入量的标准是每天0.5-0.6克/公斤体重,其中优质蛋白质应占60%以上。可以吃优质蛋白质为蛋、奶、瘦肉等,植物蛋白如豆制品的摄入应加以限制。   

  一个鸡蛋重约50克,含蛋白质7克,250毫升牛奶含蛋白质8克,一两瘦肉含蛋白质9克。打个比方,一位60公斤的尿毒症患者,每天可以吃两个鸡蛋,一两新鲜瘦肉。

  三、低盐饮食   

  刘院长表示,如果体内钠离子过多,很容易造成腹水、水肿、血压升高、肺积水等,从而导致出现心力衰竭的现象。尿毒症患者因为肾功能不全,因此应该实行低钠饮食,钠盐摄入应限制在1克以下/天,最多不要超过3克/天。食物中的食盐、酱油、味精、蕃茄酱、沙茶酱、醋,蔬菜中的紫菜、油菜、菠菜、茴香等都含有大量的钠,注意不要过多食用。

  四、水分摄入   

  刘院长表示,尿毒症患者由于尿量减少,肾功能衰竭,摄入的液体会蓄积在体内,造成血压升高、身体浮肿,甚至于肺水肿。当患者尿量少于1000毫升时,每日的摄水量应当限制在600-900毫升。  

  五、补充维生素以及其他微量元素   

  尿毒症患者需要补充的维生素包括维生素B1、维生素B2、维生素C以及维生素D等,微量元素包括锌、铁、硒等。日常生活中,可以进食西红柿、黄瓜、白菜等补充这些营养元素。不过,尿毒症患者应该少吃香蕉、哈密瓜、香瓜、柳橙、葡萄柚等水果,杨桃应严格禁食,因为杨桃可能会引起患者神经性中毒。

  六、低钾饮食   

  刘院长表示,肾功能衰竭,体内的钾不能有效排出,而血钾太高会引起严重的心脏传导和收缩异常,甚至死亡,因此平常应少食用钾离子含量高的疏菜,限制钾的摄入。含钾高的蔬菜、水果有竹笋、香菇、空心菜、芥菜、蕃茄、花菜、南瓜、菠菜、番石榴、柳丁、桃子、橘子、硬柿子等等。日常食用的如肉松、咖啡、鸡精、浓茶、牛精、人参精、酱油、浓肉汤等钾的含量亦高,也应尽量少吃。

  静康肾病专家刘丙欣副院长想要特别提醒的是,很多患者为了低钠饮食,选择购买低钠盐,这是万万不可的,因为低钠盐添加氯化钾,虽然适合中老年人和患有高血压病患者,但是对于肾脏功能异常的尿毒症患者,有导致高钾的风险。  

  七、低磷饮食   

  尿毒症患者因为肾脏衰竭,致使多余的磷堆积在血中,造成高血磷症,从而导致皮肤搔痒以及骨骼病变。

  另外静康肾病专家刘丙欣副院长提醒大家值得注意的是,黄豆及豆制品、动物内脏、海鲜虾类、菠菜、菇类、浓鸡肉汤、啤酒等都富含嘌呤,尿毒症患者应注意避免食用,因为这些食品会导致血液中尿酸含量升高,加重肾脏损害。

  夏天到了,肾病也要“冬病夏治”

  提到“冬病夏治”,大家首先会想到哮喘、老慢支这样的呼吸系统疾病或是风湿类风湿性关节炎、老寒腿等病症。要知道,夏季也是慢性肾病治疗的大好时机,这时候保肾功能降肌酐效果事半功倍。

  趁病情缓和快请中医调治

  静康肾病专家刘丙欣副院长介绍,慢性肾衰也属于冬病。“冬病”是指在冬季容易复发或是加重的疾病。冬季对肾衰病人是一道大关。因为冬季寒冷,容易感冒,血压升高;皮肤毛孔收缩,毒素不易排出,造成肾衰指标持续加重。很多病人在冬季肌酐会100、200地大幅度上升;还有很多病人就是在冬季一步跨进了尿毒症血透阶段。

  而夏季,病人不易感冒、血压稳定,皮肤毛孔打开,易于排毒,肌酐不容易上涨。夏季是肾衰病人一年中病情最稳定的时候。根据中医的治病原则——缓则治其本,趁夏季肾衰病情和缓时正是治其根本的大好时机。

  夏季阳气旺盛正好“养肾阳”

  中医认为肾为先天之本,五脏之根。肾阳为人体阳气之根本,起着温煦的作用。阳气就像是人体的能量和动力,肾衰病人大多肾阳虚衰,阳气不足则气血推动无力,阳虚寒凝、浊瘀内阻,则易发展为尿毒症。

  肾本就喜暖怕寒。夏季自然界阳气旺盛,天人相应,此时也是人体阳气最旺盛,体内寒凝之气最易祛解的时候。

  此时采取活血化瘀、补充阳气的预防治疗措施,可达到事半功倍的治疗效果。使得人体气血运行畅旺、阳旺寒化、瘀通浊消。达到化解肾衰病根,保肾气固根本的目的。

  不要等到冬日病情加重才想起治肾病

  在这里,静康肾病专家刘丙欣副院长主张肾衰、尿毒症病人,不要等到冬季病情加重,肌酐升高了,才想到来住院加强治疗。冬天治肾衰,犹如雨天晾衣服,难度很大。冬季能够保住肌酐不往上升已经是很不容易的事了。应该在夏季就要积极做保肾功能降肌酐的治疗,同时也可以为冬季储存阳气,阳气充足则不易被寒邪所伤,为肾衰病人过冬做好充足准备。

  如果大家有肾病饮食与治疗方面的问题,可以免费拨打免费专家热线:400-618-0700,还可以点击在线专家咨询,获得专业的健康帮助。

   [编辑: 张维]

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