集团肺病科成功开展无痛电子支气管镜手术 抢救气道重度狭窄患者

2017-04-26 11:00   来源: 商讯 手机看新闻 半岛网 半岛都市报

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  青岛市海慈医疗集团肺病科呼吸腔镜诊疗中心再创新绩,4月19日上午10点,成功完成了首例全麻下经喉罩电子支气管镜治疗重度气管狭窄。

  中年女性患者华某,近3个月来反复出现进行性喘憋加重,曾于当地医院,诊断为“重度支气管哮喘”,经抗炎、解痉平喘治疗效不佳,近日因喘憋加重、难以平卧入院,气促评分为4分,收入肺病科住院治疗,病情紧急,随时可能出现窒息,肺病科组织进行紧急会诊,联系合作单位山东省千佛山医院呼吸科主任张才擎教授,姜文青主任医师及麻醉科马丕良医师,详细追问患者病史,了解到此患者今年1月份曾在ICU住院并进行气管插管治疗。结合病史、症状及胸部CT表现,考虑患者存在气道狭窄严重随时可因痰栓阻塞导致窒息,遂决定立即行电子支气管镜镜下治疗,但是病人主气管狭窄严重,一旦术中需气管插管,由于管腔的异常狭窄,气管插管不能通过,则病人随时面临窒息危险。

  针对以上问题,肺病科专家首次选择了全麻下经喉罩途径进镜的方式,此种方式应用可以保证病人安全通气及手术顺利完成,进镜后医生看到,由于瘢痕组织增生,声门下3厘米处气道狭窄程度竟达到了90%,直径仅3毫米,给予电针将狭窄处多点切开,应用圈套器套取并反复二氧化碳冻融及冻取,经治疗后狭窄处管腔较前明显增宽,气管镜可以顺利通过,整个手术过程历时45分钟,过程顺利。1小时后查看患者并详细询问患者喘憋情况是否改善,华女士回答“真是太通畅了,好久没有享受这么顺畅的呼吸”。

   [编辑: 张维]

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