目前,我国青少年眼部屈光不正问题日益突出,视力不良率居高不下,据2014年全国学生体质健康调研结果显示,7~12岁小学生、13~15岁初中生、16~18岁高中生及19~22岁大学生的视力不良率分别为45.71%、74.36%、83.28%和86.36%。因此,青少年爱眼护眼工作具有非常重要的意义。
2016年6月6日是第21个全国“爱眼日”,今年“爱眼日”活动的主题确定为“呵护眼睛,从小做起”。借“爱眼日”活动的东风,为普及科学用眼知识,预防屈光不正,提高青少年眼健康水平,青岛眼科医院的专家充分发挥眼科医疗机构的专业优势,纷纷献言献策,从不同的角度为广大青少年和家长朋友提供眼保健常见误区和注意事项,以期为帮助青少年掌握科学用眼知识和方法,培养学生良好的用眼习惯。
一、儿童屈光不正,治疗方式多多
在我们日常生活中常常可以听到某某孩子成了近视眼、远视眼了,其实这是一类视物不清疾病的总称,在眼科临床工作中称之为“屈光不正”。那么什么是屈光不正呢?屈光不正是指人眼屈光系统在自然、放松的状态下不能将来自6米远以外的物象清晰的落到眼视网膜的黄斑中心处,而导致视力欠好。我们把这类疾病又分为:近视眼、远视眼、老视眼(又叫老花眼)、散光眼。一般来讲幼儿以远视为常见,中、小学生多以近视为主导。
近年来随着医疗器械的日新月异地进步,使得本来难以治疗的屈光不正现在大多都能医治了。青岛眼科医院宫华青教授介绍了目前几种有效疗法及其特点,家长朋友可以针对实际情况为孩子选用:一、框架眼镜,这是矫正近视最常见方法,戴眼镜可以看清物体,但没有治疗近视的作用。二、软性隐形眼镜和硬性透气性隐形眼镜(RGP),对于青少年的近视多推荐配戴RGP。它是一种高透氧的由较坚硬的材质制作的隐形眼镜,具有光学性能好、视觉效果佳及矫正角膜散光效果好等优点。三、渐进多焦点眼镜,发现其只对伴有内隐斜的近视患者有一定的控制近视进展作用,而且作用也是比较有限的。而对于外隐斜患者,不仅不能控制近视进展,还可促使外隐斜加重。四、角膜塑形镜,又叫OK镜,目前多为晚上配戴,白天可保持正常的裸眼视力而不需戴近视眼镜。OK镜的材质和RGP一样,但OK镜有重塑角膜表面作用,对角膜的损伤可能性较RGP更大,因此,除了要严格依照验配医生的要求进行配戴和护理外,定期进行检查是非常重要的。五、防近视眼药水,比较肯定可有效延缓近视进展的眼药水只有阿托品,但是存在明显的瞳孔散大、视物模糊和畏光等副作用,限制了其临床应用。六、针灸、穴位按摩、气功疗法、耳穴贴压等中医疗法,能调节眼部经气,改善眼部血液循环,缓解睫状肌痉挛,达到提高视力作用。但是临床研究发现多数仅能增进视力,而不能降低近视屈光度。七、护眼灯,一些厂家宣称的护眼灯“无频闪”可保护眼睛、防止近视的说法严格来讲是没有科学依据的。正确使用台灯才是减缓视觉疲劳、防止近视的关键。八、激光近视手术,一般适合于18周岁以上的成年人,可去除近视度数,恢复正常视力,是目前矫治近视疗效最为肯定的方法。
青岛眼科医院张静博士认为对儿童的近视而言,早期预防近视要比早期治疗近视重要的多,应在生活中从各方面加以注意,如减少近距离用眼时间、增加户外活动、少吃甜食、补充叶黄素等维生素。针对视功能异常的儿童,可进行视功能训练,配合防控近视。
二、关注用眼卫生,做到合理用眼
让孩子从小就懂得用眼卫生,做到合理用眼,是保持眼健康的最有效方法。用眼卫生不仅仅是保持眼睛的干净,更重要的是要养成良好的生活习惯,做到合理用眼对眼睛的健康尤为重要。如过度用眼、带病用眼而不注意用眼卫生,或仅仅靠使用一些缓解眼部干涩、缓解用眼疲劳的眼药水后仍继续不合理用眼,则对眼健康不利并带来后患,那怎样做到合理用眼注意用眼卫生呢?
青岛眼科医院的董艳玲博士告诉我们,一、要学会主动放松眼睛,保证充足的睡眠,多一些户外的活动,都可可以帮助放松眼部肌肉、神经。二、缩短近距离用眼时间,近距离用眼时,隔45~50分钟休息10~15分钟,休息时尽量远眺、或适度按摩一下眼睛。三、端正近距离用眼姿势,近距离用眼时,身体应保持静止状态,坐姿端正,写字时,光线最好从左前方照到书本,看电视时,眼与电视的距离大于荧光屏对角线长的5-6倍。四、在合适的光线亮度下学习、工作 ,电视、用电脑时,也应该有一定的背景光。
三、科学处理眼外伤,预防为主
眼外伤是人们日常生活中很常见的一种眼科疾病,严重的眼外伤会导致失明。儿童有好奇心重、好动、模仿性强等特点,同时他们的控制力、自我保护意识差,对外界危险事物尚未形成防范意识,若家长疏于照看,在参加户外活动的时候极易发生眼外伤。我国眼外伤流行病学调查结果表明,儿童眼外伤约占外伤总数的25%,致盲率高达60%~70%。眼科专家告诉大家,儿童眼外伤的处理是很重要的。
一旦孩子不慎弄伤眼睛,往往最早面对并作出初步处理的是家长,如何正确处理才有助减轻眼睛的损伤程度,避免因处理不当而加重损伤?青岛眼科医院程钧博士给出以下建议:一、如果是眼睑挫伤钝伤,孩子会出现眼睑肿胀、淤血等,家长千万不要立即热敷,应立即用冰袋或冷手巾进行冷敷,以消肿止痛。24小时后方可改为热敷,以促进淤血的吸收。二、如果孩子发生眼球穿通伤,眼球破裂,严禁用水冲洗伤眼或涂抹任何药物,马上让孩子躺下,在伤眼上盖上清洁敷料后立即送医院急救。三、如果眼睛遭遇化学灼烧伤(如孩子将石灰、家庭清洁剂、杀虫剂等弄进眼里),需要就地立即处理,用大量的清水(自来水、矿泉水等)冲洗,冲洗时间至少15分钟。冲洗后,让孩子闭上眼睛,用干净纱布加以敷盖,赶快送孩子去医院眼科急诊。同时要记得带上入眼的化学物品去医院,以便医生能对症治疗。四、如果发生异物入眼,千万别揉眼睛,应让孩子安静闭上眼睛,异物可能随着泪液水流出眼外。如果不行,要立即前往医院请医生帮忙。程钧博士告诫各位家长,儿童眼外伤最易造成视力受损甚至失明等严重后果,所以,防患于未然才是避免儿童眼外伤发生的根本办法。
四、及时做屈光筛查,掌握孩子眼健康状况
对于斜视、弱视和可治的儿童低视力,发现得越早,治疗得越及时,其疗效越好,这对于儿童的健康成长有积极意义。早期的屈光筛查不仅可以早期确认儿童双眼的各项视觉生理指标,早期发现弱视、斜视和其他眼发育的先天异常,而且为进行早期干预,积极治疗提供了可能。因此,及早给孩子进行屈光状态的筛查尤为重要。
青岛眼科医院主治医师万鲁芹建议,出生大于6个月的婴幼儿应即刻进行常规屈光筛查,尽早发现先天异常,不应等到会看视力表才矫治。父母任意一方有斜视、弱视病史,先天性眼部异常史,高度近视病史者,父母双方均患有近视者,孩子有早产吸氧史等应尽早做屈光筛查。
五、治疗弱视的最佳时机千万不能错过
从视觉发育来讲,儿童12岁以前是视觉发育的可塑期,12岁以后再治疗弱视则视力恢复的机会便很小了。3岁是儿童弱视治疗的关键期,3~6岁为治疗的敏感期。但是很多家长并不知道这个关键期,从而错过了给宝宝矫正弱者的最佳时期。一般严重弱视或者双眼弱视的孩子,表现比较明显,会有歪头视物、容易眯眼睛,或者表达“看不清楚”等,家长相对容易注意到。但是单眼弱视或者轻度弱视时,家长恐怕难以尽早察觉。因此需要通过日常的视力筛查才能发现。
青岛眼科医院主治医师万晓梅建议,家长每三个月或者每半年带孩子到专业医院进行视光检查以便尽早发现孩子弱视。主要检查包括:1、眼部常规检查,排除器质性病变(如白内障、青光眼、眼底等方面的疾病) ;2、视力检查 ;3、眼位及眼球运动检查:斜视是导致弱视的常见原因之一,眼位的检查是寻找弱视病因的必查项目,另外眼位检查有利于精确的验光配镜,而精确的验光配镜对弱视治疗至关重要;4、屈光状态的检查:精确的验光是诊断弱视的必需检查;5、注视性质的检查;6、双眼视觉检查;7、电生理检查;8、色觉检查。
[编辑: 张维]