青岛医博治愈高位肛周脓肿一例 患者阴囊如拳头大(图)

2016-04-06 13:45   来源: 商讯 手机看新闻 半岛网 半岛都市报

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  1月24日晚,隆冬时节,北风凛冽,太阳落山已几个小时,当时间的指针指向八点半,已经过了下班时间半个小时,夜深人静之际,青岛医博肛肠医院段振国主任、手术室阎相友医生以及麻醉科刘晓敏护士长和多位护士、医生助理依旧坚守岗位,严阵以待,等待一位特殊的病患。

  多家医院没有治好,病情日益严重来到青岛医博

  患者提前网络预约段振国主任,诊室里段主任和助理医生已经等了近一个小时,患者家属开车马不停蹄从黄岛直奔市北区抚顺路五号青岛医博肛肠医院,随着“嘀嘀”几声,车门缓缓开启,一位中年男子从车上挪下双腿后在家人的帮助下步履蹒跚地走进青岛医博。患者李强(化名)六日前因过量饮酒引发肛周囊肿急性发作,曾在青岛多家公立综合性医院和民营专科医院就诊,“都是通过打消炎针消炎进行保守治疗,都没有治好,病情反而越来越严重,阴囊肿大得堪比拳头,走路都困难了,而且还发着高烧。我们眼看事态不对,于是抓紧再次转院来到青岛医博肛肠医院。”记者事后采访,患者家属回想起当时情景仍旧心有余悸。

  终于等到了平安到院就诊的患者李强(化名),全体医护人员长舒了一口气,随即心又提到了嗓子眼,投入到了紧张的战斗中。生命重于泰山,时间就是一切。夜已深,白天马路上喧嚣的车流声不见了踪迹,寂静的冬夜里,医护人员匆匆的脚步声直击心肺。

  检验科里,护士麻利的绑扎手臂,消毒、入针、抽血、出针、棉球按压、松止血带,整套动作熟练至极,一气呵成,争分夺秒。“叮…叮…心电图完毕,心率110,窦性心率过速”心电图室里传来答复。电子肛门镜室,段振国主任亲自为患者做了肛门镜镜检:“环状混合痔,高位复杂性肛周脓肿。”几分钟后,检验科里送来化验报告,“白细胞两万多,远超正常范围,心动过速,高烧恶寒,有发展成败血病的可能,病情十分凶险,必须马上手术。”段主任一声令下,医护人员齐上阵几分钟后患者已经躺在六楼的手术室里。

  

青岛医博肛肠医院 段振国主任

  晚上十点多,手术开始

  月光皎洁,高挂当空,医院三楼四楼住院部的病人都已经休息,六楼手术室里无影灯“啪”的一声打开,强光刺人两目,准备手术器材时发出的金属声划破寂静。22:10手术开始。手术由阎相友医生主刀,青岛医博肛肠医院专业治疗肛肠疾病,每年肛肠手术几千例,在青岛医博肛肠医院这个强有力的平台里,阎相友医生已经工作了数年,手术上万台次,积累了丰富的手术经验。刘晓敏护士长带领多名手术室护士全程密切配合手术,保证手术的完美进行。段振国主任全程参与,在旁密切关注患者病情。患者病情复杂,体质虚弱,经过专家会诊,周密思考,段主任和阎相友医生认为,治疗要力求微创,决定行多普勒超声引导痔动脉结扎术和医博微创脓肿切开引流术。

  痔动脉结扎术的本质要点是将供应痔的动脉进行高位、准确,有选择地结扎。多普勒超声检查仪配备独特的肛门镜,安装有侧视功能的多普勒超声探头,通过多普勒超声的引导,可以准确确定痔核动脉位置,同时,通过位于多普勒超声探头上方的窗口,可对这些动脉进行缝合或结扎。手术全程通过动脉多普勒超声显示进行判断,由于没有损及静脉回流,所以血液流入/流出比将会降低,没有血液供应营养的痔核将会脱落,同时出血和疼痛也会消失。手术不用刀,不适感甚微,不用切除痔疮组织,无创伤,无术后并发症,对肛门功能不产生任何不良影响,安全、有效、恢复快。

  

手术中的阎相友医生

  手术历时近两个小时,患者转危为安

  患者除环状混合痔外还伴有高位复杂性肛周脓肿,而高位复杂性肛周脓肿的本质是炎症,是造成患者高烧恶寒、心动过速、血象过高的根源。患者转危为安的关键就在于脓肿部位的脓液能否排出。肛周脓肿和肛瘘的本质相同只是形态相异,都有瘘道和内口,不同的是脓肿没有破溃形成外口,因为没有形成外口所以体内的脓液无法排出,导致高烧、心动过速和白细胞增多等炎症现象。这名患者的特殊之处就在于,瘘道通到了阴囊里,在阴囊里形成了外口,直肠和瘘道里分泌的粘液和脓液通过瘘道统统流到了阴囊中,所以患者阴囊肿大堪比拳头,由于脓液没有最终排出体外,在脓液的刺激下身体大量增生白细胞并伴有高烧恶寒、心动过速的危险病症。

  “为了确保不影响以后的性功能同时也为了患者愈后阴囊部位的美观,我们进行了多点位小口径阴囊切开引流术,抽了整整两管脓液,足足有120ml。脓液排出后心跳立马下降到了正常范围,患者转危为安。”阎相友医生术后回忆对记者说。

  患者瘘道迂回,从直肠发出沿着肛门半圆形环绕通向阴囊,并有多个内口,病情十分复杂,手术一直进行到23:30才结束,直到病人被推入病房,医护人员才放下心来拖着疲惫的身躯各自回去。“没办法,医生这个职业就是这样,既然选择了远方就只顾风雨兼程,救死扶伤是医生的天职,累点苦点和病人的安危比起来都不算什么。”曾参加过多次抢救急救任务的青岛医博肛肠医院段振国主任说,“这不算什么,有时半夜都会接到患者电话。”

  术后患者感激不尽,直言后悔没有马上来医博

  “现在感觉怎样了?”“很好,从手术室出来就感觉很好了,没有心慌焦躁的感觉了。多亏你们了,半夜还要为我做手术,当时直接来医博就好了,也不会拖得这么严重。”患者李强躺在床上高兴的说。“没什么,这都是我们应该做的,以后可千万别再过量饮酒了。”第二天,段主任和手术室医生前去看望李强,嘱托他好好保养身体,告诉他,病情较为严重,需要较长的调养时间来恢复身体。“调养期间不要吃辣,饮食平淡,不要喝酒,经常做提肛运动,有空下床活动活动,一定要听护士的话,定时换药……”直到李强一一记下,段主任一行才放心离去。

   [编辑: 张维]

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