城阳人民医院专家提醒:警惕车祸中的肾脏损伤

2015-07-28 10:51   来源: 商讯 手机看新闻 半岛网 半岛都市报

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  “我以为只是身上有点皮外伤,没想到差点命都没了。”王先生在城阳一家企业上班,前两天晚上加完班回家的时候,与迎面驶来的面包车发生刮蹭,当时感觉没事,回家后出现左腰部疼痛,伴有血尿、全身无力的症状,家人急忙将他送到城阳人民医院后,发现是肾损伤,经过治疗,现已康复出院。

  车祸后以为自己只是皮外伤 

  王先生此时在泌尿外科病房住院,回想起当时的情景,他还是有点后怕。“那天晚上加班到九点,我骑摩托车回家,快到家时,拐弯处突然窜出一辆面包车,速度挺快的,路又黑,我没躲开,被它刮倒了。”王先生说,当他起身时,只是胳膊上、腿上刮破了,感觉没什么事,就让面包车司机走了。

  等回到家以后,开始出现左侧腰部疼痛,并且越来越重,上厕所时发现尿中带血,全身也没有力气,这才觉得问题比较严重,连夜被家人送到我院急诊治疗。

  医生检查发现左肾破裂

  急诊科医生通过对王先生及家人询问得知晚上发生了车祸,同时结合临床症状,怀疑是肾损伤。经检查,确诊王先生的左肾破裂,肾周围形成了大血肿,合并多处肋骨和腰椎横突骨折,并出现了失血性休克的症状。泌尿外科会诊后立即将其收入院,给予输血、补液等抢救治疗,王先生的心率、血压逐渐平稳下来。

  第二天,王先生仍有继续失血的表现,并且腰腹部疼痛剧烈,泌尿外科专家讨论后认为,他为4级肾损伤(通俗的说就是肾脏碎裂,类似于粉碎性骨折),结合王先生的具体情况,考虑保守治疗难以成功,如果不及时手术治疗甚至会危及生命。在与王先生及家属沟通后家人同意手术治疗方案。

  在手术室、麻醉科医护人员的共同协助下,当天即为王先生施行了手术,术中发现他左肾完全横断为两大块,下半肾碎裂成了5、6块,并合并有腹膜后巨大血肿。手术过程有惊无险,进展顺利,控制了出血后,将左肾切除,术后王先生顺利康复出院。

  专家提醒

  据泌尿外科主任宋士强介绍,肾损伤是一种比较常见的泌尿系统损伤,多为腰部暴力损伤所致,多见于车祸、坠落伤。按损伤程度分为5级,1级最轻,4级最重,而肾血管损伤、破裂为5级,以4级、5级最为凶险,部分伤员甚至未到医院便已死亡;1~3级损伤大多数可保守治疗成功,严重损伤往往需要手术切除肾脏来挽救生命。

  宋主任提醒,意外伤害发生后,有时当事人没有多大感觉,但其实我们的头部和腹部脾脏最脆弱,一旦碰撞,就可能出现内出血,导致生命危险,所以受伤后一定要注意观察。另外,肾损伤的程度与血尿的程度并不成正比。所以,腰部外伤后要警惕有没有肾脏损伤,最好做个CT检查,不要因为没有血尿而大意,造成严重后果。

   [编辑: 张维]