案例
身子特别怕冷，竟是甲减惹的祸
“太冷了，为啥整天手脚冰凉的？”家住市南区的匡女士，今年46岁，总是和家人叨叨说自己感觉特别冷。“早在别人都穿普通外套的时候我就穿上羽绒服了。”匡女士说，平日里，只要一出门，她就尽可能多地把能穿上身的衣服都穿上身，家里人都觉得她很夸张，“真有那么冷吗？”不过，摸匡女士的双手，的确是冰凉冰凉。难道是年纪大了身体虚弱吗？家里人陪同匡女士到医院就诊，在内科,医生了解到匡女士曾经做过甲状腺肿瘤的切除手术,于是建议她做个内分泌的检查,主要是查甲状腺目前的情况。
果不其然,经过检查,医生告诉匡女士,她的身体确实存在异常,患有
甲状腺功能减退症(甲减)。这个冷是甲状腺惹的祸。
甲减究竟是什么？又是怎么得上的呢？原来匡女士在半年前，因为甲状腺良性肿瘤做了手术，切除了大部分的甲状腺，术后很可能会出现甲减，医生告诉她定时要吃甲状腺素片并且定期复查。出院后，匡女士恢复得又快又好，她嫌吃药跑医院太麻烦，出院不到一个月把吃药的事丢到一边了，并未按医生的叮嘱术后坚持吃药、定时复查,认为手术做完了,就不必吃药了。而正是这一疏忽,让她发生了甲减,其症状之一就是怕冷。直到感觉今年特别怕冷才再次就诊。
这次诊断后,医生给匡女士开了治疗甲减的药。匡女士不敢再疏忽,一段时间按医嘱服药后,匡女士怕冷的症状减轻了许多,身体状况也比原本好多了。
信号
疲劳懒散、肿胀……你需要关注这些信号
如何判断甲减症状，甲减又有哪些迹象呢？市南区人民医院中医内科副主任医师于功浩结合他接诊的甲减病人的实际发病情况，归纳出了几个“甲减”信号。
“疲劳懒散是甲减的最强信号，比如出现不明原因的疲劳、乏力等症状。甲状腺激素减低也可能影响情绪，甚至导致抑郁。”他提醒到，然而，由于甲状腺疾病知识的缺乏，很多人在出现情绪低落时，想不到罪魁祸首可能是甲状腺功能减退。另外，皮肤功能由包括甲状腺激素在内的多种激素控制，产生油脂的皮肤腺体受甲状腺激素水平的影响，皮肤厚度也取决于甲状腺功能。
因此“甲减”会导致皮肤摸上去又冷又干，甚至发黄或苍白，有些患者皮肤极度干燥甚至会导致不出汗。“甲减”会令头发干枯无光泽，并扰乱头发的生长周期，可能导致脱发，有些“甲减”患者甚至会掉眉毛 。
“甲减病人会有各种‘肿胀’，这也是重要提示信号。”他介绍，“甲减”患者基础代谢率偏低，能量消耗减少，身体更容易发胖，减肥难度更大；另外，由于运动量等因素的不同，一些患者也可能出现不明原因的体重增加，这时最好到医院查查甲状腺。很多人都知道，眼睛凸出是甲亢的一个高发症状，而“甲减”患者则会出现眼部周围的肿胀，俗称“泡泡眼”。“甲减”患者可能会出现脚踝肿胀，肌肉关节疼痛，在一些严重病例中，小腿肌肉也会出现酸痛。另外，“甲减”会削弱消化道功能，肠道运动减慢，容易导致大便干结及排便不畅，进而出现便秘。
此外，他介绍，“甲减”与青春期发育迟缓、月经异常和不孕症等关系极大，可导致月经周期和经血量异常变化，比如，月经暂停或者月经过于频繁，经血过少或过多等。“甲减”得到及时治疗，月经问题随之消失。有时“甲减”会导致怀孕困难，加大孕早期流产的风险，甚至对胎儿大脑发育产生不良影响。男性则主要表现在性欲减退，睾丸萎缩等症状，若不及时治疗则直接影响到生育。
提醒
“甲减”重女轻男，40岁以上要定期检查
甲减多发生在哪些人身上？有性别倾向吗？果不其然，于主任给出的答案是：“甲减”属内分泌障碍疾病，有“重女轻男”的倾向，多见于女性。它的典型表现是有一副黏液性水肿面容，如面颊及眼睑虚肿，面色苍白，呈贫血或陈旧性象牙色容貌，眼睑下垂导致眼裂狭窄如缝，嘴唇增厚，舌头大而发音不清，说话缓慢，音调低弱，头发干燥、稀疏，部分病人的眉毛与睫毛脱落，看上去给人以“淡漠”、“愚蠢”、“呆板”甚至“假面具”的印象。
“女性在40岁以后，应定期抽血检查甲状腺激素水平，以判断自己的甲状腺功能是否异常。检测结果再结合临床检查，比如查看皮肤是否有干燥、起皮，指甲变薄、变脆，关节肌肉疼痛等，就很容易把“甲减”诊查出来。”于主任建议，大多数甲减是永久性疾病，需终身服药，只有少部分甲减如亚急性甲状腺炎、药物导致的甲减可在治疗后痊愈。
“甲减”说明体内缺少甲状腺激素，终身服药的目的就是补充身体缺少的甲状腺激素，一般服用几周后甲状腺功能可基本恢复到正常水平。如果轻易停药，原来消失的症状可在1～3个月内再次出现，患者会出现怕冷、少汗、乏力、体温偏低等一系列代谢降低的症状且对脏器的损伤往往是不可逆的。碘缺乏也有可能造成甲状腺不能正常工作。“甲减”患者在接受正规治疗的同时，注意适当释放和排解压力。
（来源：半岛网-城市信报）
