2015医保新政解读:提高报销比例 惠民便民就医

2014-12-19 14:25   来源: 商讯 手机看新闻 半岛网 半岛都市报

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  ---城镇居民医保+新农合医保青岛6区4市城镇居民全部享受

  ----妇科大病种手术医保报销政策

  ----比三级医院高出15%的报销比例的惠民政策

  ----网络预约看病更实惠,服务更贴心,就诊更满意

  青岛市人社局已确定自2015年1月1日起岛城镇居民医保和新农合并轨,青岛职工医保、城镇居民医保、新农合三项医保制度整合为职工医保和居民医保两项,参保人统一按照“基本医疗保险+ 大病医疗保险+大病医疗救助”三层保障享受社会医疗保险待遇。

  青岛坤如玛丽妇产医院作为青岛卫生局指定的2015年新医保政策的定点医疗机构担负全市6区4市的城镇居民的健康管理工作。

  2015青岛医保新政解读 提高报销比例惠泽岛城居民

  政策1:降低岛城居民医保起付线提高住院医保报销比例

  根据2015年医保新政策,青岛1级,2级,3级医院的医保报销比例分别为:

  1)、居民医保(一档):1级医院:85% ,2级医院:80%,3级医院70%

  2)、居民医保(二档):1级医院:80% ,2级医院:70%,3级医院55%

  3)、学生、儿童:       1级医院:90% ,2级医院:85%,3级医院80%

   

  青岛1级别,2级别,3级医院起付线分别为:200元,500元,800元

   

  青岛坤如玛丽妇产医院是二级专科医院,在玛丽医院住院享受医保报销比例与(当地医院)区、市级医院一样,比三级医院高15%,起步线低300元。如果住花费5000元,在玛丽医院比在三级医院个人少负担900元。

  政策2:灵活就业人员及城镇居民只缴纳3险的也可在计划生育定点医院享受生育报销

  2015年医保新政策:鉴于目前灵活就业人员和居民医保参保人尚无生育保险制度安排,参加职工社会医疗保险的灵活就业人员和居民社会医疗保险参保人,在定点医疗发生的、符合计划生育政策的住院分娩医疗费,由基本医疗保险统筹基金按规定支付。入院病种为“顺产,剖宫产,难产”待遇标准为, 参加职工社会医疗保险的灵活就业人员1000元每人,居民社会医疗保险参保人为800元每人。达不到结算标准的,按实际医疗费支付,超出结算标准的,按结算标准支付。

  看病更实惠技术更权威 玛丽医保报销比公立医院高出15%

  新城镇居民也都可享受玛丽医院所有妇科手术住院费用

  在妇科手术方面,玛丽医院所有妇科手术住院费用(宫颈癌、乳腺癌、子宫内膜肿瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生、输卵管恶(良)性肿瘤、卵巢囊肿、输卵管炎、卵巢炎、子宫颈糜烂、急性盆腔炎、阴道恶(良)性肿瘤、子宫阴道脱垂等,点击咨询更多的疾病病种),有明确的诊断结果,且符合诊断收治标准并可实住院治疗的,新城镇居民也都可享受医保待遇了。

  青岛坤如玛丽妇产医院妇科微创手术100%达到国际先进水平的,被授予“山东省十大服务品牌”,医院专家都是市内、国内、国际一流水平的专家,国家卫生部 4级腔镜培训中心的长期驻院专家孙即友、牛颖菲等都是妇科微创手术达3000例以上的微创技术知名专家,北京协和医院的专家何萃华教授、谭先杰教授,中国 人民解放军 301医院的妇产科主任关铮教授,青岛市里医院刘波主任等也都是国内知名妇科及妇科微创的一流专家。

  新城镇市民从2015年1月1日起可以在玛丽医院享受“不出家门即能请名医会诊”的医疗便利服务,在手术、住院费等方面享受医保报销服务。