半岛都市报7月16日讯(记者 郭玉华)16日下午，
青大附院进行了一场别开生面的“颈椎翻修”手术，医生先用计算机模拟病人的脊柱情况，再用
3D打印“复原”患者的颈椎，并同时用计算机和模型进行虚拟和现实同步进行的模拟手术确定手术方案，再对患者实施真正的手术。目前患者四肢已能活动，预计过两天就能出院，而这也是在青岛完成的全国首例计算机模拟结合3D打印脊柱手术。
今年57岁的市民刘先生9日下午住进了青大附院病房，而他去的时候四肢基本不能活动。26年前他就曾经做过颈椎方面的手术，如今病情复发。20多天前他突然就不能挪步了，几乎完全失去了自理能力，只能躺在床上，血液不流通，脚变得冰凉僵硬。
医院脊椎外科医生将其诊断为复发性椎管狭窄症，需要进行颈椎后路全椎板切除减压手术。“不过由于已经进行过一次手术，病变部分已经改变并发生粘连，和正常人的不一样，而颈椎又是极为敏感重要的部位，一旦有偏差后果将不堪设想。”青大附院脊柱外科副主任，山东省创伤骨科研究所副所长马学晓说。
“原先他做手术的那6节椎体周围组织已经发生了改变，现在是这六节附近的4节又变形，压迫到了脊髓，所以才会四肢不完全性瘫痪。”骨科中心主任陈伯华教授介绍，由于脊柱位置深、结构复杂且毗邻神经、血管等诸多重要结构，手术操作的毫厘之差，其结果可能谬以千里。而问题的棘手又在于，传统的X光片与CT、MRI等二维影像，无法全方位显示病变情况，医生只能凭借空间想象力规划手术。
青大附院相关科室开始为刘先生策划“私人定制”的翻修术。马学晓说，他们医院的骨科在今年年初获批国家级临床重点专科，是目前山东省骨科专业唯一的一家。医生打算给他应用计算机重建和模拟技术，看能不能先虚拟模拟手术，给患者的颈椎松绑。
10日，马学晓将患者的CT 、MRI等影像资料输入了电脑，用了两天用专门的软件重建出了图像。然后在电脑上应用MIMICS计算机模拟技术，对手术进行反复推演。“这套软件中新增了一个手术模拟设置，就是能在电脑上虚拟手术，我们团队也进行过多次手术演练，看看怎么切才能既解除患者痛苦又不会伤害患者，不会对他将来的生活造成影响。”
模拟完手术后，马学晓他们又找了一家3D打印的单位对患者的颈椎成像进行了3D打印，按照1：1的比例进行。“这个模型做了14个小时，拿到模型后，医生对手术有了更为直观的认识，可以通过各个角度的旋转来做。”这样一来，虚拟加现实同步进行的手术模拟，也让这次手术成为了骨科领域全国首例计算机模拟结合3D打印脊柱手术。
“本例手术这些准备大大减小了手术创伤、减少了术中出血，手术耗时较传统术式缩短近一半，仅用了2个小时就完成了手术。”马学晓说，患者术后恢复很快，血液循环好了，四五天后就能出院，此后要进行相应的康复训练，就可以摆脱瘫痪带来的折磨。
记者了解到，此前青大附院曾经使用过的Higemi三维成像系统之后也将一并与MIMICS系统、3D打印技术融合起来，这意味着岛城未来的数字医疗的革新或将为患者带来更大福音。
