2014年4月3日,一名来自香港的患者,因“肝癌术后2年”。慕名来到
青岛大学附属医院行肝移植术,该病人既往在香港伊丽莎白医院两次行复杂肝切除术及3次TACE术。术后复发后服用索拉菲尼等治疗。来
青大附院后经术前检查及评估。患者手术指征明确,但是反复手术介入史,带来了许多困难:
①患者有多次手术史,腹腔可能存在严重粘连,分离中容易造成出血,肠瘘等并发症,而肠瘘等对移植病人来说往往是致命的;
② 患者曾行右半肝切除术,目前仅余左半肝的胆管,动脉,门静脉及肝静脉,脉管必然较常规病人纤细,甚至可能存在损伤,造成术中分离和吻合难度的增加;
③ 患者有多次TACE史,动脉内膜会存在化学炎症损伤,增加手术难度及术后动脉栓塞并发症的风险。
经多学科术前讨论(肝移植科、麻醉科、放射科、超声科、手术室等),以臧运金教授为首的肝移植团队,根据该病人的具体情况精心设计了个体化手术方案,于2014年4月4日凌晨,实施了同种异体原位肝移植术(经典式),手术中按所设计方案,精准操作,完善每一个细节。由青大附院胡维昱主治医师首先进行病肝的游离,未出血。手术历时8小时,手术顺利完成,出血量总量约400ml,手术中未输血。
目前患者各方面恢复良好。该次成功案例创造了青大附院肝移植不输血的先河。这种复杂病例肝移植手术中没有输血,手术顺利完成,在国内外也属少见。而近日来香港、广东、安徽、德州等省内外患者纷纷来到青大附院预约登记等待肝移植,表明青岛大学附属医院的社会影响力日益增加。