新春走基层｜大年初一，75岁老人肿块破裂体内出血！青大附院医生紧急救治

半岛全媒体记者 齐娟

“老人前列腺肿瘤已经侵入膀胱，多处病灶出血，需要立即安排手术。”大年初一，还是春节假期，但是对于青大附院来说，各个科室的白衣天使们依然随时待命，用爱心全力守护生命。75岁老人因前列腺肿瘤破裂，体内多处出血，青大附院泌尿外科主任王科团队立即在假期安排急诊手术，最终，老人手术成功，生命得以挽救。

王科教授团队为患者手术中

老人突然腹痛、血尿

巧妙技术令其转危为安

1月22日，农历大年初一，青大附院泌尿外科团队的医生们仍然坚守岗位，随时等待急诊手术的到来。75岁的刘大爷在前几天突然腹痛、血尿，排尿困难，在当地医院行膀胱冲洗，下腹膨隆加重，血色素急剧下降。大年初一，刘大爷转入青大附院西海岸院区进行就诊。刚到医院时，刘大爷面色苍白，血色素只有51g，已重度贫血。青大附院泌尿外科主任王科团队迅速为患者完善化验检查，考虑患者为前列腺癌伴出血、膀胱巨大血块。“这种情况需要为患者立即安排急诊手术。”

王科为患者安排完膀胱镜检查之后，发现患者膀胱内充满海绵样的血块，清理全部血块后发现前列腺部肿瘤侵入膀胱，两侧输尿管管口不清。多处病灶活动出血，医生为患者微创电切突出的肿瘤、进行止血。但由于患者前列腺肿瘤组织如破碎的棉絮，连绵不绝，通道已连通膀胱外。患者血肿清除后出血停止，但下腹圆如球体，张力巨大。考虑患者大量液体已通过“地下通道”流入膀胱外，需要给予放置引流管引流。“常规方法是开放手术放置引流管，但这样创伤较大，同时增加感染风险。”最终，王科主任巧妙利用经皮肾镜通道建立技术。刺入50ml 注射器针头，冲洗液迅速涌出，放置导丝，扩张通道，置入14F尿管，引流问题彻底解决。 患者血压、心跳、呼吸各项指标稳定，安返病房。

“能拼能打”的团队

春节期间守护不停歇

王科教授团队一年365天始终如一日，除夕的前一天，王科教授还在坚持看门诊、查房和准备手术。下班回家后他在家休息时间仍然坚持线上解答患者疑问。大年初一接到急诊手术后立即组织团队为老人顺利完成手术。大年初二正常为患者看了60多个门诊。他说：“能诊俱诊，有急需的患者仍然可以加号。”大年初二的午饭时间，他仍然在为患者忙碌。

王科教授

在医院牛海涛教授以及王科教授的努力下，青大附院泌尿外科2022年再次荣登“中国泌尿肿瘤百强榜，这是继在2021年上榜首届中国泌尿肿瘤百强榜后，再次蝉联“2022中国泌尿肿瘤百强榜”。

据了解，青大附院泌尿外科中心有着深厚悠久的学科发展历史，最早可追溯至1947年在医院外科系统建立泌尿外科专业组。历经冯雁忱、韩振藩、董俊友、蓝振斋、李冰清等老一代教授，至1988年独立建科，在申东亮、黄奋人、阎靖中、董胜国、孙立江、牛海涛、王科等科室主任孜孜不倦地努力建设下，目前已成胶东最大的泌尿外科中心，在山东省内乃至全国享有较高的声誉。泌尿中心目前床位200余张，内含本部泌尿外科病区、东区泌尿外科病区、西海岸泌尿外科病区、平度泌尿外科病区、男科病区、山东省泌尿外科与男科学重点实验室、青岛市泌尿系统疾病重点实验室、青岛市泌尿系统疾病临床医学研究中心、青岛市远程医疗与装备技术创新中心等。是省内率先开展达芬奇机器人泌尿外科手术的单位，年门诊量近10万人次，住院病人近万人次，手术量约9000余台，其中三/四级手术占比＞80%，达芬奇手术量近百台。中心手术量省内第一，达芬奇手术、腹腔镜全膀胱根治术、经皮肾镜技术、腹腔镜下腹膜外途径泌尿外科盆腔手术技术等国内领先。

青大附院泌尿外科蝉联“2022中国泌尿肿瘤百强榜”。

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我国前列腺癌的5年生存率不到62%

据青大附院泌尿外科主任王科介绍，前列腺癌是男性泌尿生殖系统中常见的恶性肿瘤，世界范围内，发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第2位，仅次于肺癌。我国的前列腺癌大多是晚期病例，主要与对前列腺癌的认识和重视不够有关。我国现有医疗技术和水平完全可以早期发现和治疗前列腺癌。但早期前列腺癌没有任何症状，不易引起人们的注意。在欧美国家，前列腺癌的5 年生存率达98%，而我国不到62%，根本的原因是早期诊断。在发达国家，有关前列腺癌的检查已是中老年男性健康检查必查项目之一。

王科建议，50岁以上男性和前列腺癌家族史的40岁以上的男性每年要进行1-2次有关前列腺癌方面的检查，大部分有癌症的患者可以早期发现，可以避免发现时已是中晚期的问题。