权威专家最新解读， “一老一小”居家隔离这样用药

□记者 李丽 报道

本报济南12月11日讯 “一老一小”是疫情防护的重点人群，家里的老人和孩子若感染了新冠病毒奥密克戎变异株，要注意什么？如何选择用药？今天，记者采访了泰山学者、山东省流行病传染病防控和应急处置中医药专家委员会副组长张伟教授，山东中医药学会儿科专业委员会主任委员、中华中医药学会儿科分会副主任委员张葆青教授。

张伟表示，对于没有基础疾病只是单纯感染了新冠病毒的老年人，如果以轻症和无症状感染者为主；或是有基础疾病、感染后没有导致基础疾病加重的老年人，可以选择居家治疗。现实生活中，很多老年人患有心脑血管病、呼吸道病史、高血压、糖尿病、肿瘤、肾病等基础疾病，如果因感染导致基础疾病加重，需要去医院就诊。

对于轻症老年患者，可以居家治疗。那么，这部分人群该如何用药呢？张伟表示，对于偏风寒的患者，建议服用葛根汤颗粒、荆防颗粒等；偏风热的患者，建议选用复方西羚解毒胶囊（片）、柴银颗粒等。医院的院内制剂，如桂柴散寒颗粒、金柴清热颗粒等，效果也不错。患者体温接近或者超过38.5℃时，可选用对乙酰氨基酚（泰诺、散利痛等）、布洛芬（口服液/颗粒/胶囊）、阿司匹林等解热镇痛药。但是要注意配方中有对乙酰氨基酚的药物不可同时应用，防止药物性肝损害。

对于湿邪明显的患者，出现腹泻、呕吐等症状，张伟建议可服用藿香正气水（胶囊、软胶囊），但要注意藿香正气口服液含有酒精，不可以和解热镇痛类药物以及头孢类药品一起服用。

对于有咳嗽咳痰等上呼吸道症状的老年患者，张伟建议如果咳的是白痰可以用通宣理肺丸，如果是黄痰，则要用橘红丸。医院的院内制剂，如止咳化痰合剂、气管炎合剂、肺得宁合剂等，对于咳嗽痰多症状都有明显改善。

张伟提醒老年患者，切记不可盲目乱吃药。吃药也要对症对路，否则容易带来副作用。

针对儿童轻症患者的居家治疗，张葆青表示，儿童患者的特点是病毒潜伏期比较短，起病快，容易出现高烧，而且小儿患者咳嗽明显，以干咳少痰为主，只有不到三成的孩子伴有呕吐腹泻等症状。

对于轻症儿童患者，张葆青建议家长可以进行居家隔离治疗。当体温接近或者超过38.5℃时，对于3个月—2岁幼童，选用对乙酰氨基酚相对安全；2岁以上儿童，布洛芬和对乙酰氨基酚都可以选用，但不建议用阿司匹林，以免引起瑞氏综合征。中成药方面，儿童患者可选用小儿解感颗粒、小儿青翘颗粒、小儿宝泰康颗粒、抗感颗粒（儿童型）、小儿柴桂退热颗粒、芩香清解口服液、小儿豉翘清热颗粒等。

当儿童出现咽干咽痛症状时，张葆青建议家长选用开喉剑喷雾剂（儿童型）、小儿咽扁颗粒、金莲清热泡腾片、小儿青翘颗粒、小儿解感颗粒、安尔宁颗粒、百蕊颗粒等。针对咳嗽咳痰，可选用小儿肺热咳喘口服液（颗粒）、小儿麻甘颗粒、金振口服液、小儿消积止咳口服液（颗粒）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）等。医院的院内制剂，如止咳化痰合剂，气管炎合剂，肺得宁合剂等，儿童也可以按照相应的剂量服用。

伴呕吐、腹泻儿童患者，张葆青建议可选择藿香正气口服液（无醇型）。伴有腹痛者，可选用胃肠安丸，也可以使用各种脐贴或艾灸足三里、肚脐（神阙）等帮助止痛。

张葆青提醒家长，一是尽量不要盲目储备药物，更不要抢购或跟风囤药。因为大部分药物有保质期限，以免造成浪费。二是不要累加用药，很多药物成分接近，小孩体质稚阴稚阳，如果累加用药容易加重肝肾负担，家长们切不可心急用药。三是尽量找医生咨询，在医生指导下用药。有些家长盲目用药很容易造成急性用药损伤；自行用药达不到相应剂量，也无法达到效果。四是家长要密切观察孩子病情，一旦出现嗜睡、精神状态不好、咳嗽三天高烧不退，甚至喘憋严重、有剧烈头痛等情况，则要抓紧去医院就诊。