50岁男子“痛风性关节炎”发作进急诊 原因竟是夜宵+啤酒……

2022-09-15 15:18 大众报业·半岛新闻阅读 (90788) 扫描到手机

半岛全媒体记者 齐娟 通讯员 马华

今年50岁的郭先生(化名)有10余年“痛风”病史,平时间断口服降尿酸药物和消炎止痛药,未正规治疗,饮食上也没特别控制。近期天气酷热,爱好喝啤酒的郭先生和朋友们吃夜宵饮啤酒后突发右膝疼痛,活动困难,难以忍受,自行口服消炎止痛药物无效,来到青岛市中心医院急诊就诊。

确诊“痛风性关节炎”

术中所见膝关节内布满大炎性滑膜和痛风石

急诊给予对症止痛治疗后,症状无明显好转,查血尿酸582umol/l,查右膝MR示“右膝关节大量积液,关节周围皮下组织弥漫性肿胀,外侧半月板前角Ⅱ°损伤,前交叉韧带损伤,腘窝囊肿”。结合郭先生的病史、临床表现和化验检查结果,入院诊断“右膝痛风性关节炎、右腘窝囊肿”。关节与运动医学科医师韩礼纲给郭先生做了膝关节镜微创手术。术中见右膝关节内大量关节积液,广泛炎性滑膜增生水肿,关节腔内滑膜软组织、韧带、软骨和半月板表面均布满痛风石结晶。术中彻底清除增生的炎性滑膜和痛风石结晶,并打开腘窝囊肿内口,自囊肿内部刨削切除腘窝囊肿。手术非常顺利,术后郭先生右膝疼痛消失,膝关节活动度大为改善,术后12小时即可下地正常行走,3天后顺利出院。

专家提醒:痛风患者一定要管住嘴

痛风性关节炎是由于血液中尿酸浓度过高,导致单钠尿酸盐结晶析出,继而沉积在关节及关节周围软组织后引起的炎性反应,是痛风的主要表现。韩礼纲介绍,此病例中郭先生为急性痛风性关节炎,起病急,出现关节红肿疼痛的症状,该病可在数天到2周内自行缓解,但容易复发。像郭先生这样,虽然给他用药控制炎症、缓解疼痛,但治疗效果不佳,可选择微创手术进行探查清理,将炎性组织和痛风石清除后能有效缓解患者症状。

给广大患者提个醒,痛风除了有关节炎的表现外,还会引起肾衰竭、心血管疾病等比较严重的后果;痛风性关节炎如果不及时治疗,疾病进展最终会导致关节僵直失去功能。大家在日常生活中应该注意控制饮食,避免尿酸升高。尤其是痛风患者,一定要管住嘴,不疼的时候也要避免大吃大喝,导致痛风反复发作。