山东首例“频”现青岛,小小球囊“映射”一场医疗技术革新

2022-08-11 22:40 大众报业·半岛新闻阅读 (96751) 扫描到手机

半岛全媒体记者 齐娟

8月11日,在青岛大学附属医院手术室内,血管外科主任郭明金带领团队利用一种新型的“球囊”技术加上支架植入,为一名72岁的下肢动脉严重闭塞的老人成功开通血管,保住了一条腿。与以往直接放置支架不同,术中的小小球囊成为这次手术成功的关键点。这也是山东首例应用冲击波球囊治疗下肢动脉闭塞的手术。

郭明金团队利用新型冲击波球囊完成山东首例下肢动脉闭塞术。

  72岁的杨先生是临沂人,3年前因为腿部血管堵塞,在外院已经做过支架手术。但是做完手术后老人并没有戒烟,血管条件进一步恶化,血管钙化严重,硬块再次“聚满”血管内,如同“小石头”一样完全阻塞了管腔,连同支架一起“侵蚀”,血管再次堵塞,并且比上次堵塞更加广泛。这次,他们选择来到青大附院再次开通血管。

可是,老人的左腿动脉已经严重闭塞,即使再次植入支架也很难将高度钙化的血管完全开通。“这种条件下,血管钙化已经像石头一样坚硬,直接放置支架很可能出现支架无法完全张开,手术面临很大的困难。”郭明金告诉记者。

杨先生疼了3年的左腿成功再次打通,对着记者镜头竖起大拇指。

恰逢一种叫做“Shockwave冲击波球囊”的装置目前刚刚运用到临床上。这种装置由发生器、连接器电缆以及球囊导管等部分一起组成。当遇上血管严重钙化不能单纯支架开通时,将只有2-5mm的球囊在导丝的引导下进行血管扩张。发电器的放电使得球囊内的液体汽化,形成迅速膨胀和破裂的气泡,并产生声压波。这些波将血管壁内的钙化沉积物震松软,达到钙化斑块修饰的效果,可以将“障碍物”清除,钙化清除后即可放入支架将血管完全开通。

利用这种原理,杨先生疼了3年的左腿成功再次打通,避免了截肢的危险。且杨先生患有高血压、冠心病和脑梗,手术在局麻下操作,避开了全麻的风险。当支架重新植入的那一刻,本来在手术台上痛苦呻吟的老人瞬间安静下来,缓缓入睡,痛感消失。

7月份,青大附院心内科为冠状动脉钙化患者完成此类手术

就在上个月,同样的首例在青大附院“上演”。心内科主任廉哲勋团队运用此类球囊为一名重度冠状动脉钙化病变的患者成功开通血管,血管内的钙化物质成功被球囊冲击击碎,患者硬化的血管重新恢复弹性。这个具有革命性的血管内冲击波能量钙化碎裂术的专用器械再次为临床遇到的难题提供了解决思路,也是血管微创医疗手术中的一场革新。

郭明金介绍,每当临床上运用一种新型技术时,前期都是通过了大量的实验和对比,将手术中的利与弊充分衡量,将一切能想到的最坏结果想到前面,才能安心地开始手术。虽然这种新型的技术可以瞬间解决钙化带来的难题,但球囊冲击血管过程中的力度以及操作过程中灵活应对考验医生的综合素质,需要要较长时间培训的医生才能操作。

前几天,青大附院血管外科郭明金教授团队成功运用国产原研支架微创解决凶险的主动脉夹层,手术获得成功,开创华东地区首例。近期的新型技术多个“首例”均频出自青岛,也体现了青岛医疗临床原研产品运用的十分成功。“随着越来越多的我国原研技术的运用,不断打破国外的技术垄断,很多患者只需要花费非常低的价格就可以获得长远的疗效,最终的结果是双赢。每个医生都需要从临床发现问题,运用自主解决问题,与器械方一起技术革新,中国的医疗就会越来越强。”郭明金告诉记者。