关于尿毒症，肾内科医生有话说！

尿毒症，一个老百姓谈之色变的疾病。尿毒症是指急慢性肾衰竭的终末期阶段，此期由于肾单位大量破坏，导致人体的代谢终末产物和毒性物质在体内大量潴留，从而引起一系列自体中毒症状，临床可表现为恶心、呕吐，周身水肿，贫血乏力等。

很多人认为得了这个病就无药可救了，其实不然。

尿毒症其实并不可怕！

那么面对尿毒症，我们该怎么办呢？

今天，城阳区人民医院肾内科医生讲解尿毒症患者应该如何治疗。

尿毒症患者要放松心情，正确面对，积极接受医生的治疗建议，及时治疗。

目前，尿毒症的有效治疗方法有3种：1.肾移植，需要先完善血型和组织配型，等待肾源到来后将一个合适的肾脏通过手术移植到体内，手术后服用抗免疫排斥药物即可正常生活；2.血液透析治疗，建立长期血透通路（动静脉内瘘、中心静脉置管）后，将血流引出体外后，经过血透机净化多余的水分和毒素后回输至体内，从而维持身体内环境的稳定；3.腹膜透析治疗，留置腹膜透析导管后，通过自身腹膜进行血液净化，需每天居家腹膜透析治疗。

敲黑板！重点科普一下腹膜透析治疗。

腹膜像是咖啡机上的滤网，又像站岗的卫兵，把身体里储存的废物赶出去，把有用的成分留下。

肾内科风湿免疫科主任仇方忻介绍，腹膜透析治疗是通过手术将腹膜透析导管的一端留在腹腔里，中间一段埋在皮下，另一端留在腹壁外面，根据患者的腹膜功能，选择不同浓度的腹膜透析液及换液次数、每袋腹透液留腹时间。

既往传统手术需开腹将腹膜透析导管置入腹腔，患者刀口大，恢复慢。现如今，肾内科已独立开展的超声引导下导丝法腹膜透析置管手术（经皮穿刺腹膜透析置管术），只需在患者腹部切3cm左右大小切口即可，创伤小、恢复快，术后可立即腹膜透析治疗。

家庭条件良好的患者可以购买自动化腹膜透析机居家做透析治疗，可在夜间不间断腹膜透析，而白天正常工作和生活，这样能免去频繁的往返医院，明显提高患者生活质量。

仇方忻主任提醒，居家腹膜透析治疗，需要经过肾内科医护团队的细心指导、培训、评估，患者或家属要达到了能独立完成腹膜透析的操作要求，同时操作中要注意保持环境洁净干燥，全程佩戴口罩、帽子，严格进行手卫生等注意事项，避免因不洁操作造成腹膜炎、导管感染。

科室医护人员通过远程指导与居家随访结合，电话提醒患者治疗、化验、要注意的事项，指导患者调整了腹透方案、饮食。对于部分特殊不便的患者，科室可以为其提供居家上门更换腹透管、随访服务等。

目前，科室有50名患者正进行维持性腹膜透析治疗，其中大多数患者取得良好的腹膜透析效果，提高了患者的生活质量。

据了解，城阳区人民医院肾内科有2名医生、4名护理人员取得腹膜透析规范化培训结业证书。科室已熟练开展导丝法腹膜透析导管置入手术，对并发症的处理、拔管手术、定期家庭随访、患者教育与管理有规范化、标准化处置流程；同时会定期评估患者的透析充分性、PET实验及残余肾功能，及时调整腹膜透析方案并个体化，为患者提供规范专业医疗服务。

腹膜透析治疗有哪些优势？

1、操作时间的灵活性比较大，患者不需到专业医疗机构进行操作，可以居家或者在合适地点进行。

2、对于治疗早期的患者，对残余肾功能的保护比较好。

3、腹膜透析不经过血液和交叉的感染，感染传染疾病的机会相对较少。

4、腹膜透析可24小时操作，对于血流动力学不稳的患者，比如一些心衰、有不稳定心绞痛的或者是血管功能比较差的老年病人有一定优势。