老人腰椎管狭窄？不要怕！脊柱前沿微创技术精准快速解决！

近日，青岛市城阳区人民医院脊柱外科一天内先后为两位“腰椎管狭窄症”的老年女性患者成功实施单侧双通道下脊柱内镜手术手术即“UBE”手术，帮助他们重获新生。

 据了解，两位老人一直被“腰椎管狭窄症”困扰多年，稍远距离行走即出现下肢的疼痛麻木，严重影响生活质量，通过朋友亲戚介绍，慕名来到青岛市城阳区人民医院脊柱外科就诊。脊柱外科门诊医生接诊后，结合影像检查结果等确诊为“腰椎管狭窄症”，已严重影响生活质量，需要手术治疗。

入院后，脊柱外科医生为其进一步系统检查明确诊断，经过讨论认为两位患者的病情均适合采用目前先进的UBE技术进行治疗（即“单侧双通道下脊柱内镜手术”），“UBE”手术具有安全、简单、精准、高效等优势，对患者创伤较小、更有利于术后恢复。

术前影像学

 与患者及家属详细沟通后，经过充分术前准备，脊柱外科手术团队在科室主任李亮的指导下为两位患者顺利手术。术中出血少，术野解剖结构清晰，手术时间短，神经减压充分。术后，两位患者腰部切口皆无明显疼痛，翻身自如，双下肢活动良好、无疼痛麻木，无并发症发生，自觉双下肢较术前明显轻松。患者及家属对手术效果非常满意。

术后影像学检查

 李亮主任介绍，UBE技术在临床适应症较广，具有创伤小、出血少、恢复快、费用低、住院时间短、临床疗效确切、并发症少等优点，切实减轻了患者的经济负担，有着不可比拟的社会经济效益，可以使患者早日回归工作及生活。该项微创手术的成功开展，标志着脊柱外科技术水平达到新的高度和水平。

随着微创技术的不断发展，城阳区人民医院脊柱外科手术也向着“精准化”、“微创化”的方向不断发展。其中，UBE技术是微创脊柱外科技术创新的典型代表，其结合了微创与精准的特色，将微创的理念通过微创的手段或技术达到良好的临床治疗效果；UBE技术也是微创脊柱外科领域的有益探索，改变了观念，革新了术式，应用前景广阔，对推动微创脊柱外科领域的全面发展具有重要意义，也必将为患者带来更大的福音。

拓展阅读

那么，到底什么是UBE技术？它又存在什么优势呢？下面跟随脊柱外科医生的讲解一起来了解一下。

UBE单边双通道脊柱内镜技术2019年自韩国引进中国后，迅速在国内普及，有望成为老年椎管狭窄的首选术式，有望比孔镜更大比例减少椎间盘开放手术的数量。

1.什么是UBE技术？

UBE技术是单侧双通道内镜技术的缩写，它采用两个通道，一个是内镜通道，一个是器械操作通道，这也是与常见的椎间孔镜的单通道技术最大的区别。UBE技术是一种脊柱微创内镜技术。主要用于椎管狭窄、颈椎病、胸椎病变及腰椎退行性病变的内镜微创治疗。

2.UBE技术有什么优势？

由于是采用两个通道，所以操作器械不受尺寸的限制，因而UBE技术在各种脊柱微创技术中是效率非常高的技术。除了常规的各种类型的间盘突出病例，尤其适用于复杂椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、神经根性颈椎病、脊髓型颈椎病、胸椎管狭窄、脊柱翻修病例等复杂病例的内镜微创治疗，而且治疗效果与开放手术一样，更加彻底，疗效肯定，创伤更小，康复更快。

3.椎间孔镜也可以做椎间管狭窄，有必要再开展UBE？

 椎间孔镜能解决小部分的椎管狭窄的病例，很大一部分却没有办法操作，UBE技术单侧双入路通道可以更好的解决椎管狭窄的病例。UBE技术是椎间孔镜技术的补充，而且针对部分椎体失稳和轻微滑脱的可以做镜下融合及内固定，适应症更广泛。

4.UBE技术相比较大通道的优势是什么？

 UBE技术相比较大通道来说技术优势明显，一是镜下视野更大更开阔，因为UBE技术是双通道，一侧下0°的主镜，镜下视野360°可见，而大通道的镜子视场角是80°，镜下操作视野小，操作不方便；二是手术器械用到的抓钳和咬骨钳更粗开口也大，能够更快也更容易的摘除突出的髓核，缩短了手术的操作时间，三是因为UBE操作可视，学习曲线相对简单，能够让学习者快速掌握，尤其是会操作孔镜或者有开放性手术经验的医生学习会更快，除此之外，如果做镜下融合UBE技术操作过程中全程可视，可以在可视下直接处理椎板和置放CAGE，极大的减少了术中定位吃线的问题，而大通道技术置放CAGE均不可视，手术中定位次数较多，处理不干净会影响术后效果。

5.UBE技术的目的是什么？

 骨科医疗技术的发展朝着微创、可视和智能发展，现在针对椎体滑脱和脊柱失稳的椎间盘突出症患者，多数是采用开放的手段来解决问题，而UBE技术可以使这类患者在微创的情况下就解决置放CAGE和钉棒固定的问题，患者术后恢复更快。

6.UBE技术开展能带来哪些优势？

UBE技术主要解决的问题一是椎管狭窄，二是镜下融合和内固定，既拓展了适应症的范围，又能使治疗微创化，患者恢复更快，接受认可度更高。手术中用到的耗材有刀头、CAGE和钉棒，相比孔镜选择更多，相对开放手术更加微创。