揪心！八旬失聪老太拇指被洗衣机“咬掉” 青岛医生争分夺秒为其成功接指

半岛全媒体记者 齐娟

近日，平度八旬的失聪滕老太独自生活，在家里用洗衣机洗衣服时不慎被洗衣机“咬掉”右手的大拇指，瞬间，老人骨肉分离，只剩一点筋络粘连，现场十分“恐怖”。家人将其转到当地医院无法救治，最终转到青大附院崂山院区，找到了丁小珩教授团队。最终，医生历时4小时成功为老太接指，老太也转危为安。据悉，这是青岛地区首例八十岁以上老人拇指双段撕脱离断再植成功的患者。

八旬老太大拇指被“咬掉”，医生争分夺秒为其手术

据青大附院手足显微外科中心主任丁小珩介绍，滕老太转到医院时，情况已经很严重，被洗衣机绞掉的撕脱离断的拇指让老人痛苦不堪，同时老人还伴有高血压、心功能不全、脑梗等基础疾病。

医院对患者非常重视，立即集合了急诊科、大内科、麻醉科以及手足显微外科等多学科会诊，开通绿色通道，结合老人全身情况及局部伤情，综合评估。

丁小珩团队考虑到，拇指手部功能中占据重要地位，在老人拇指离断的平面做残端修整，老人的右手功能将会丧失40%，对于右手是优势手的老人来讲，将严重影响其生活自理。于是他制订了详细手术方案，王正丹、吴彩风等几位值班医生马上准备进行手术。

整个治疗过程异常艰难，老人双侧听力丧失并且不识字，术前的沟通主要是通过家属进行转述，但是进入手术室后，家属无法陪伴，面对陌生的手术室环境，加之疼痛刺激，老人开始非常惊恐，配合度极差，医护人员通过肢体语言、眼神对老人进行关怀和抚慰，让老人平静下来，迅速进行手术准备；手术过程中，医生发现老人的动脉血管从近端大段抽出，动脉血管外观上像方便面一样弯曲，显微镜下看血管内膜质量很差，血管壁硬化严重并伴有斑块，给血管吻合带来了难题，凭借高超的血管吻合技术，两位医生显微镜下历时1小时终于将双侧动脉吻合完成，吻合血管用的针都掰弯了好几枚，最终使离断苍白的拇指变的红润起来；难题一个接着一个，由于指背侧皮肤撕脱，静脉呈多平面断裂，每接一条血管要进行2-3个吻合口的吻合，凭借着显微外科医生不怕苦不怕累的干劲，医生在显微镜下继续奋斗了2个多小时，完成了3条指背静脉7个吻合口的吻合，最终历时4小时50分钟，接通了2条指动脉2条指神经以及3条指背静脉，滕老太的拇指终于保住了，在麻醉医师和手术室护士的全力支持和保障下，老人手术中全程生命体征平稳，据医生介绍，患者目前一般状况良好，再植拇指血液循环良好，已经基本度过了危险期，有望在近期康复。

专家提醒：出现手部损伤切忌喷洒异物

丁小珩介绍，断指再植是显微外科的常见手术，国内显微外科医生凭借高超的技术打破许多传统禁忌症，为患者保住患肢，在国际上处于领先水平；其中拇指旋转撕脱离断，是我国在国际上首先打破禁忌症开展的手术，也是断指再植中伤情最为复杂的一种。随着社会老龄化的加深，高龄伴有基础疾病的患者临床上时有遇见，这就需要外科医生、麻醉医生和内科医生全面衡量，制定综合的保肢及围手术期治疗方案。

同时，他提醒，独居老人使用电器时一定要注意，规范操作。遇到机器故障时，首先要断电，请专业人士前来维修，谨防触电、割伤、绞伤、挤压伤等意外的发生。一旦出现手部损伤，要用干净毛巾或柔软衣物加压包扎伤口止血，不要在伤口内喷洒任何药物粉末、者草木灰、香灰等异物，第一时间前往正规医院就诊，有离断肢体或者组织块，无论大小形态切记一并低温（0-4℃）冷藏带至医院。