女孩食指肿痛求医6载未果,在青就医查明原因:原来手指上长了这个……

2021-09-27 20:06 大众报业·半岛网阅读 (32445) 扫描到手机

半岛全媒体记者 齐娟

萱萱(化名)今年14岁,6年前她的左手食指莫名出现红肿疼痛,家人带她到多家医院就诊,各种药吃了不少,症状时轻时重,始终未完全消除。

2个月前,萱萱食指肿痛加重并破溃流脓,于8月中旬到青岛市中心医院北部院区外科门诊就诊。外科主任赵明伟仔细查看患者破溃处,综合分析患者家属提供的各项检查后,考虑指骨结核分枝杆菌感染可能性大,但缺少足够诊断依据,只有获取局部病变组织进行相关检测后才能明确诊断。赵明伟建议患者先进行诊断性抗结核治疗,两周后进行指骨活检。

“能不能早点活检?6年查不出病因,家人都很心焦,备受折磨。”面对家属的焦虑,赵明伟耐心解释:如果手指感染是结核分枝杆菌引起,贸然切开活检可能会导致结核分枝杆菌播散和手指切开不愈合。

8月30日,萱萱回到外科进行指骨活检,此时她的食指破溃处已经愈合,欢喜之情溢于言表。完善相关检查后,于当日下午接受局麻下左食指病灶切开活检术,病灶标本进行相关感染病原学检测。8月31日,Gene-xpert/RIF检测(利福平耐药基因检测系统)提示检测到结核分枝杆菌及没有利福平耐药基因突变。病因终于找到,萱萱爸爸感激地说:“太好了,太好了!谢谢主任,谢谢大夫!”

指骨结核是手足短骨结核的一种,发病少见,好发于10岁以下儿童。在发病早期局部症状轻微,局部皮肤温度可升高,有压痛,在不合并其他部位结核的时候,全身症状不明显。赵明伟主任介绍道:“萱萱6年来求医无果,正是由于她没有结核病常见症状。而她在北部院区能够短时间确诊,主要得益于我们的结核病快速诊断体系的建立:Gene-xpert/RIF检测2个小时内可以完成结核分枝杆菌的精确诊断,以及是否存在利福平耐药基因突变的发生,为结核病的快速诊断和耐药结核的早期发现提供了保障。”