心脏骤停到底有多危险？青岛市心脏专家提醒：心脏出现这种症状要及时就医

半岛全媒体记者 滕镜淑

我国心律失常患者人数超过一千多万 ，随着我国进入老龄化社会，心律失常发病率快速提升，针对目前这个现状，什么是心律失常，老百姓如何预防以及如何治疗心律失常，这次，我们请到了青岛市立医院心内科和青岛市阜外心血管病医院心脏中心的专家为大家科普释疑。

问：什么是健康心跳？什么是心动过缓？以及心动过缓的危害？

青岛阜外心血管病医院心脏中心 主任医师常瑜教授：经常有老百姓问那什么是心律失常，笼统的理解就是心脏电路发生了紊乱，正常的心脏是非常规律的，那么当这个电路系统发生紊乱呢，它就会出现跳的不整齐，有的时候跳的非常快，有的时候跳的非常慢，甚至乱跳的情况，这都属于心律失常。正常的心跳是由窦房结主导的，大家如果去查体呢，发现自己的心电图上写了一句，窦性心率，就是一个非常正常的心跳，正常情况下一分钟是跳60到100下，比如说有时我们在睡觉的时候，出现低于60下 一过性的50几下，这叫窦性心动过缓也是正常的，除此之外，如果心跳经常低于40来下，或者有3秒以上的停泊，这就属于严重的心动过缓了，这个危害就比较大了，轻的有的病人会觉得头晕，乏力 发懒 不爱动，一走路胸闷气喘都有的，严重的心脏停跳，有的病人会突然的停5秒，甚至停10秒甚至更久，那么病人就会莫名其妙的忽然感到眼前发黑或者莫名其妙的晕倒。

问：患者对于治疗都有哪些顾虑？

青岛阜外心血管病医院心脏中心 主任医师常瑜教授：轻来轻去的我们都是推荐药物治疗，对于严重的，我们还是推荐植入心脏起搏器，能够从根本上解决心动过缓，很多病人有顾虑说植入心脏起搏器，我是不是需要吃抗排异的药物，这个是不需要的，还有的病人会顾虑装了心脏起搏器，是不是我自身的心跳就不行了，也不是这样，现在的心脏起搏器是非常智能的，它是按需起搏，鼓励你的自身心跳，也就是说你自身心跳达标的时候，它鼓励你自身的心脏跳动，万一你的心跳不能够满足要求，起搏器就给你补齐了，是很智能的，还有病人担心装了心脏起搏器是不是影响活动，也是不影响的，我们有很多这样的病例。

问：心动过缓有哪些治疗方式？

青岛市立医院心内科主任医师李宾公教授：第一要看一下他的原因，有些病人可能有可逆性的原因，我们只要纠正了病因可能心动过缓就会好，比如说甲状腺功能减退，比如说一些电解质紊乱等等，但是大部分这种慢性的这个心动过缓，是没有明确免疫原因，或者是原因不能够解除的，这个时候就需要起搏器治疗，起搏器目前有两大类，一个是我们传统的这种有线的起搏器，一个是无导线的起搏器，有线起搏器是一个经典的疗法，我们把这个电机接到心脏里面，然后起搏器埋到皮下，目前的一些新技术就是生理性起搏，第二种是无导线起搏，也是目前最先进的一种起搏器，这种起搏器的话是没有导线的，像一粒胶囊一样大小，可以把它放到心脏里面，它就避免了一些导线带来的并发症。所以无导线起搏也是目前非常新颖，非常先进的一种疗法。

问：相比传统的起搏器治疗无导线起搏治疗有何优势？

青岛市立医院心内科主任医师王正忠教授：无导线起搏器，最主要的它是一种创新的植入方式，它颠覆了以前传统的经典的植入模式，永久起搏它是根治心动过缓的，但现在micra无导线永久起搏，它以更新的植入方式，能让病患更快地恢复他的日常生活，非常重要的一点能够体现了我们现代医学的以人为本，病人的感受就是医生的感受，病人几乎感觉不到起搏器的存在，体验很舒适，无导线起搏的优势是很突出的，就是没有导线的植入，它最大的好处是体积特别小，大约下降了90%以上，它的重量仅仅不到2克，而且植入模式当中不需要制作囊袋，病人的体表没有疤痕，病人自然就感觉不到起搏器的存在，大大地提高了他的生活质量。

问：什么情况下建议患者植入无导线起搏器？患者的接受程度如何？心脏起搏器术后要注意些什么？

青岛市立医院心内科主任医师王正忠教授：一般就是起搏比例相对比较低的病人，我们建议给病人植入这种无导线起搏，还有一些临床上，比方说一些慢性防颤，一些窦性停泊的病人，还有一些特殊的病人，比如他非常年轻，20岁不到，还有一些高龄的、活动度很差的，还有一些痴呆的患者，无法来配合我们起搏手术的病人，无法来配合我们起搏手术的病人，我们也是建议可以植入无导线起搏器，还有一些非常特殊的病例，比方说感染程度比较高的病人，抵抗力相对比较差的情况，还有既往植入过起搏器，结果发生了并发症，比方说囊袋感染，电机断裂这些 不适合再次植入起搏器，我们还是建议病人可以考虑无导线的这种胶囊起搏器

问：接受心脏起搏植入手术患者的体验和感受如何？

青岛市立医院心内科主任医师王正忠教授：无导线起搏器最大的优势就是病人的感受好，他的生活当中几乎不受到影响，但需要注意的是毕竟他是植入起搏器，一定要注意这个随访，长期的随访，对起搏器的工作状态，也是非常有帮助的，第一个植入这种无导线起搏器的，一个老年人，大约70多岁，他有多年的晕厥，医生多次建议他植入起搏器他一直是拒绝的，听说了这种无导线起搏模式以后，他就欣然接受了，是我们院区第一个吃螃蟹的人，他植入以后感受相当好，每次见到我都是赞不绝口，多亏了这个起搏器帮到了他，改善他的生活，防止了他再次晕倒。