胸闷、呼吸困难反复入院难治愈,专家:或许是心身相关障碍疾病,情绪导致身体不适,要及时就医
近日,中学教师李女士经常因为突感心跳加速,胸闷、呼吸困难多次到医院急诊科就诊,因反复发作导致不敢出门严重影响了生活和工作,后来到了青岛市精神卫生中心心身医学门诊就诊,经门诊评估,考虑李女士患有“惊恐障碍”,属于心身相关障碍疾病,经过规范治疗后,李女士情况逐渐好转。青岛市精神卫生中心心身医学科主任孙波介绍,心身医学科主要诊治病种为与心理-社会因素相关的精神和心理疾病,帮助患者解决因精神心理因素导致的各种躯体不适症状,日常生活中如遇心理障碍等问题要学会分辨,及时到专科医院就诊。
因胸闷等症状反复入院
诊断为“惊恐障碍”,中西医结合治疗缓解焦虑情绪
据介绍,李女士,是一名中学教师,半年前担任毕业班班主任。某天驾车下班时,李女士突感心跳加速,胸闷、呼吸困难、四肢发麻,出汗、头晕,觉得自己马上就要昏死过去。她本人后来回忆时表示可算明白什么叫“心脏要从嗓子眼跳出来了”。当时李女士孤立无援,立马停车,在车内休息了十分钟左右逐渐缓解。李女士不太放心,在缓解后立马至急诊就诊,结果做了心电图、胸片等检查都没有事,也没有明确诊断。讲到这里,事情好像就这样结束了?并没有。不久后的某一天,李女士在家中又出现了和之前一样的表现。这次,李女士身边有家人。家人拨打了120送至附近急诊,心电图显示除心率快,没有其他异常。而李女士到了医院后,症状迅速缓解,这次发作从开始到结束大概有15分钟左右。此后的3个月内,李女士又因相同的症状两次去急诊就诊。就算不发作,李女士也心有余悸,总是担心自己再出现类似的症状,为此不敢出门、失眠、严重影响自己工作和生活。后来,李女士来到了青岛市精神卫生中心心身医学门诊就诊,经门诊评估,考虑李女士患有“惊恐障碍”,属于心身相关障碍疾病,随后于心身医学科住院治疗,主治医生运用心理学方法,进行个体心理治疗,探讨可能的在疾病发展中的心理社会因素,阻断其对躯体症状不良影响作用。应用中西医结合治疗,即改善患者身体不适症状,缓解焦虑情绪,又减轻西药的不良反应,更加高效的改善患者症状。经过规范治疗后,李女士情况逐渐好转,各种躯体不适症状逐渐消失,生活再次步入正轨。
“总觉得自己病了”
高管患上躯体症状障碍,综合治疗症状减轻
据介绍,另一位患者杨先生是企业的高层领导,平时性子急躁,做事雷厉风行,容不得半点马虎,经常急躁时会感觉身体不舒服,心慌,胸闷,腹部不适感,但是事情解决了就会好受一些,他也没有太在意。最近生意不顺利,弄得自己焦头烂额,睡眠也来越差,白天容易不耐烦,发脾气,经常感觉腹部不适,隐隐作痛,有时会有灼烧感,具体位置说不清楚,尤其紧张焦虑时加重,杨先生多次到医院检查均未见明显器质性异常,医生开了些普通药物,治疗没效果,杨先生仍觉得腹部不舒服,疼痛感开始蔓延全身,呈游走性,一会在胳膊,一会又疼到后背,难忍时只能靠止痛药缓解,但每次服用止痛药效果有限。患者坚信自己可能得了严重疾病,只不过没有找对专业大夫,反复奔走于各大医院的各科就诊,但最终都没有明确诊断,各种躯体不适让杨先生苦不堪言,最后在普外科医生建议下,杨先生就诊于青岛市精神卫生中心心身医学门诊,经过医生详细问诊,考虑杨先生患有“躯体症状障碍”,随后杨先生于心身医学科住院系统治疗,主管医生详细询问患者的疾病的发展过程,全面了解患者心理特性及疾病特点,医疗团队确定诊疗方案,经过心理及药物系统治疗,杨先生疼痛症状逐步减轻,焦虑症状明显改善,生活和工作逐渐恢复正轨。
据了解,目前心身医学科已形成一支年龄结构、学历结构、职称结构合理,集医疗、护理、康复以及心理治疗师于一体的心身健康服务团队。人才队伍建设方面:专科带头人为中心资深焦虑抑郁专家孙波主任,美国精神分析与动力性精神医学学会会员、资深心理治疗师、青岛市精神分析协会会长王立涛副主任医师为核心专科骨干之一。心身医学科诊疗团队共6人,高级职称2人,全部为医学硕士;护理团队20余人,高级职称2人,对心身疾病的诊疗和护理具有丰富的临床经验。
青岛市精神卫生中心心身医学科设心身医学特色门诊和心身病房,是山东半岛地区唯一一家落户在三级甲等精神专科医院的“中国心身医学整合诊疗中心”,在山东半岛心身医学诊疗中具有举足轻重的地位。科室现有一支由专业精神科医生、心身护理团队及康复团队以及专兼职心理咨询师组成的心身健康服务团队,长期从事心身疾病诊疗方向,对心身疾病具有丰富的诊疗经验。心身医学科主要诊治病种为与心理-社会因素相关的精神和心理疾病,如焦虑障碍、抑郁障碍、进食障碍、强迫性障碍、睡眠障碍,以及以失眠、疼痛或各种躯体不适为主诉,反复检查未发现器质性疾病的心身相关障碍,如躯体症状障碍、分离转换障碍、疑病症等。团队以“心身整合”的理念,根据患者自身不同的疾病特性,制定以心理治疗+物理治疗+药物治疗的个性化治疗方案,必要时辅助中西医结合,既帮助患者分析躯体症状背后的精神心理问题,又帮助患者解决因精神心理因素导致的各种躯体不适症状,致力于全病程改善患者心身疾病。
专科负责人
孙波
副主任医师,硕士研究生,青岛市精神卫生中心心身医学科主任。曾经赴欧洲学习心理治疗技术,参与撰写精神及心理著作多部。目前为山东省医师协会精神病学分会委员,山东省医学会精神病学分会青年委员,青岛市医学会精神病学分会委员,青岛市行为医学分会委员。长期从事精神科诊疗和心理治疗工作,对抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、躯体化障碍等心身疾病具有丰富的临床经验。
王立涛
医学硕士,副主任医师,心理治疗师,美国精神分析与动力性精神医学学会会员。2004年参加北京的全国心理治疗师强化培训班,2007年赴维也纳学习精神分析。2010年至2015年参加了中美精神分析联盟举办的动力性心理治疗初级班、高级班和督导班。擅长精神分裂症、抑郁症、焦虑症及心身疾病的诊疗。
孙辰辉
主治医师,硕士研究生。青岛精神卫生中心心身医学科副主任。青岛市医学会精神病学专科分会委员,青岛市中西医结合学会委员。对抑郁障碍,双相情感障碍,精神分裂症,躯体症状障碍,焦虑障碍,睡眠障碍以及各种心身疾病和青少年心理问题的诊疗具有丰富的临床经验。
(半岛全媒体记者 滕镜淑 通讯员 原瑛)