感染李斯特菌，1岁娃反复高热！这种菌可能就藏在你家冰箱里

半岛全媒体记者 王爱科 通讯员 谢小真

家里的冰箱，万物皆可装，是不是常被塞得满满当当？然而，食物进了冰箱并不代表就进了保险箱。1岁的妙妙（化名）吃了储存在冰箱里的自制酸奶，感染了李斯特菌，反复高烧腹泻。日前，青岛市市立医院东院儿科迅速识别并成功救治为其躲过“冰箱杀手”的致命冷枪。

妙妙反复高热、腹泻4天，门诊输液2天没有效果，由于病情危重，被紧急送到青岛市市立医院东院儿科，刘秀琴主任看过患儿立即将其收入院。紧急做血培养、肺部影像、病原学以及生化检查，很快，检验科发出危急值报告，血涂片发现有革兰氏阳性球菌。

当时正值炎热的季节，孩子是不是吃了什么不洁的食物？家属介绍，孩子年纪小，饮食特别注意，发病前吃了一块西瓜。西瓜会是致病“元凶”吗？家属表示，西瓜是刚刚买来的整瓜，没有隔夜，西瓜被排除“嫌疑”。

入院次日，妙妙持续发热，体温飙升到40℃反复不退，精神萎靡易激惹。完善腰穿检查，脑脊液提示细菌性脑膜炎，血培养给出答案——李斯特菌败血症。

刘秀琴立即根据药敏结果调整治疗方案，妙妙经历了3周的抗感染治疗、3次腰椎穿刺、3次血培养，最终痊愈出院。

但是，萦绕在医生和家属脑海中的疑问依然悬而未决：妙妙如何感染的李斯特菌？出院前家属回忆，妙妙于两周前一直在吃冷藏在冰箱里的自制酸奶，只有这一食物保存在冰箱中。

“每年夏秋季，患儿出现呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状最常见，常常合并发热，在家长的认知中最常见的原因是诺如病毒、轮状病毒及细菌感染引起的胃肠炎。”刘秀琴说，而李斯特菌很多人闻所未闻，它是一种广泛存在于自然界中的菌株，主要以食物为传染媒介，是最致命的食源性病原菌之一，其病死率可达20%~50%。

据介绍，李斯特菌可在5℃低温下存活并缓慢生长，-20℃下可存活1年。家用冰箱的冷藏温度通常在2～10℃之间，冷冻温度通常在-4℃～-24℃。李斯特菌进冰箱，相当于孙悟空进炼丹炉了，不仅毫发无伤，反而因为没有竞争者，更能茁壮成长。

“杀灭李斯特菌的唯一有效手段，就是高温加热。”刘秀琴介绍，李斯特菌感染多发生于夏秋两季，孕妇、新生儿、小婴儿、老人、肿瘤患者等免疫力低下的人群是李斯特菌的重点攻击对象。对于高风险人群，一旦出现持续发热、严重头痛等症状，应该及时就医，并告知医生近期的饮食史，以便及时诊断和治疗。

刘秀琴提醒市民，定期清理冰箱，及时处理过期食物，是预防李斯特菌滋生的第一道防线。别看李斯特菌“生命力”这么顽强 ，但是它有一个致命的弱点——怕热。高温加热是杀灭李斯特菌唯一有效手段。在食用冰箱中的剩饭菜前一定要进行充分加热处理，煮熟烧透这个简单的措施就能对付它。另外，李斯特菌常见于未经加工的食品中，生食这些食物会增加感染风险。

青岛市疾控中心专家提醒，对于健康的成年人来说，李斯特菌致病能力有限，但这家伙专挑软柿子捏，对免疫系统较弱的人、孕妇、婴儿以及65岁以上的老人、肿瘤患者来说感染后果非常严重。老年人以及免疫力低的人群感染后可能会引起败血症、脑膜炎等，严重可致命。尤其孕妇，一定要特别小心！很多孕妈妈都被告知不要直接食用冰箱里的食物，这是由于孕妇体质特殊，在怀孕期间，为保护胎儿不被母体的免疫系统攻击，孕妇自身的免疫功能下降，导致母体对细菌感染的反应性下降，感染李斯特菌的风险是普通人的13~100倍！

孕妇感染后，李斯特菌会通过胎盘袭击胎儿，严重时会导致流产、早产、死胎。国内外现有研究均表明，孕早期、孕中期和孕晚期胎儿感染后生存率分别为0%、29%和95%。即便感染后宝宝顺利出生，也可能导致新生儿败血症，病死率高达25~30%。