3岁娃出意外,颅内出血、颅骨骨折!医护人员紧急抢救化险为夷
半岛全媒体记者 滕镜淑
近日,伴随着救护车的鸣笛声,3岁的星星(化名)被送到了青岛妇儿医院急诊科意外伤害门诊,到院时,孩子小脸苍白,迷迷糊糊,精神不佳,小儿神经外科团队迅速作出准确判断,紧急联系手术室麻醉科,当晚急症全麻下给星星做了颅内血肿清除术。1天后星星脱离生命危险,拔除气管插管后转回神经外科病房,术后复查头颅CT,颅内血肿清除彻底,目前孩子已经顺利出院。
接诊医生仔细询问病史了解到,原来2小时前孩子在家中耍,不小心从二楼阳台上摔到楼下,坠楼后,孩子哭闹、嗜睡、头痛、呕吐的症状接踵而至,星星的家长非常自责,马上把他送到了当地医院。头、胸、腹部CT提示创伤性颅内出血、颅骨骨折,不排除进一步发展的可能性。时间就是生命,医生建议马上转院至青岛妇儿医院进一步诊疗。
入院后,青岛妇儿医院医护团队做了充足的应急预案,密切观察孩子病情发展。CT检查结果提示创伤性湿肺,创伤性硬膜外出血较前增多,约40ml,符合手术指征,需要马上实施手术。
据介绍,创伤性硬膜外出血是一种严重的脑外伤。当出血量增多时,可能会导致颅内压增高、脑水肿等并发症,甚至可能短时间内危及生命,需要尽快干预,避免病情进一步发展。创伤性湿肺也是一种较为严重的肺部损伤。它通常是由于胸部遭受外力直接撞击或挤压而引起,会导致通气和换气功能障碍,引起呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状。
病情刻不容缓,小儿神经外科团队迅速做出准确判断,紧急联系手术室麻醉科,当晚急症全麻下给星星做了颅内血肿清除术。患儿年龄小,颅内出血量大,随时有生命危险。小儿外科、麻醉、护理等手术团队同星星并肩作战,同死神赛跑,患儿血压、心率逐渐稳定,术中清除硬膜外血肿后发现骨折板障及硬膜多处渗血,给予止血处理,清除血肿后脑组织搏动良好,复位颅骨骨瓣。
夜深人静时,手术室却灯火通明,经过数小时的奋战,手术成功!手术结束时已是凌晨1点钟,医护人员赶紧将星星送往儿童重症监护室,给予进一步治疗。1天后星星脱离生命危险,拔除气管插管后转回神经外科病房,术后复查头颅CT,颅内血肿清除彻底。当星星从术前的嗜睡、昏迷状态,到重新展现出天真无邪的笑容时,所有的医护人员都松了一口气,目前孩子已经顺利出院。
近两年,青岛妇儿医院小儿神经外科团队,接诊治疗了数十例高处坠落伤的患儿,其中不少是因坠楼导致外伤。我们的日常生活中,存在不少儿童安全隐患。日常生活中应如何避免儿童坠楼的意外伤害呢?小儿神经外科专家提醒:首先,颅脑损伤后要立即拨打120救护车并送就近医院进行抢救。其次,对意识障碍的患儿,注意清理呼吸道以防窒息,切勿抱起振动、人扛肩背,不宜进行长途转运及过多搬动。最后,尽量避免将孩子单独留在家中;家中应安装保护性窗户或者窗户开关,选择不易打开的窗户;阳台上、窗台边避免摆放家具、堆放物品;告诫孩子不要模仿危险行为。