取之有道”!青岛市城阳区人民医院过硬“取栓术”打开脑梗死患者生命通道

2024-04-23 10:20 大众报业·半岛网阅读 (181570) 扫描到手机

近日,青岛市城阳区人民医院神经内二科通过经肱动脉穿刺入路行急性脑梗死取栓手术,与介入科、麻醉科、ICU等科室协作,成功救治一名急性脑梗死患者,打通了堵塞的血管,挽救了患者生命,标志着神经内二科在急诊取栓手术技术上得到进一步提升。

 患者孙先生,今年60岁,因“言语不能,右侧肢体无力2小时”被家属紧急送到青岛市城阳区人民医院急诊神经内科门诊就诊。经询问病史及查体后,考虑急性脑梗死,紧急进入卒中救治绿色通道,完善脑CT检查和脑血管成像检查显示左侧颈内动脉、大脑中动脉急性闭塞,紧急给予静脉溶栓药物输注。

考虑到患者为大动脉闭塞,静脉溶栓效果可能不佳,需要给予急诊取栓治疗,医院卒中救治团队马上启动大动脉闭塞脑梗死救治流程,联系神经介入医师、介入科、麻醉手术科,团队人员立即到位,给予患者相关评估和病例讨论,一致认为需要给予患者脑血管造影评估能否行血管内治疗。立即完善术前准备,行急症手术。

手术开始后,主刀手术的神经内二科主任江毅发现患者双侧股动脉触及不到,造影显示股动脉闭塞,无法完成由股动脉穿刺入路手术。

紧急情况下,手术团队决定给予右侧肱动脉穿刺入路手术,通过右侧肱动脉穿刺入路行左侧颈动脉取栓。江毅主任介绍,该术式难度大、通路建立困难、术后压迫较困难、并发症多,但时间不等人,通过手术团队娴熟的配合、精准的操作,顺利取栓,闭塞血管再通,成功完成手术。

术后,孙先生被转入急诊监护室,在医护人员的精心治疗和护理下,神志转清,四肢活动明显好转,目前已顺利出院。

江毅主任介绍,脑梗是影响中老年人健康的重大疾病之一,具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担高的“五高”特点,其发病急、病情进展迅速,可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、昏迷、死亡等,严重影响患者生活质量,给家庭和社会造成巨大负担。脑梗的最佳时间在4.5小时之内,因此患者一旦出现上述症状,应该迅速拨打“120”,送入医院,进行血管评估,选择静脉溶栓或血管内取栓治疗,改善症状,挽救患者生命。

识别卒中早期症状的“BE FAST口诀”

前5个字母各代表一个早期症状,最后1个字母则提醒,一旦发现卒中症状,要马上拨打急救电话立刻就医: “B”(Balance)指平衡,平衡或协调能力丧失,突然行走困难;“E”(Eyes)指眼睛,突发的视力变化,视物困难;“F”(Face)指面部,面部不对称,口角歪斜;“A”(Arms)指手臂,手臂突然无力感或麻木感,通常出现在身体一侧;“S”(Speech)指语言,说话含混、不能理解别人的语言;“T”(Time)指时间,上述症状提示可能出现卒中,请勿等待症状自行消失,立即拨打120需求医疗救助。

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青岛市城阳区人民医院神经内二科专业特色:

一、脑血管疾病

1、以急诊神经科医生为主,成立脑卒中绿色通道诊治小组,经过小组成员快速评估及多部门合作,以最快的速度为合适的患者提供急诊静脉溶栓和急诊介入取栓治疗。

2、依托病房,以多学科协作诊疗模式为脑血管病患者提供规范、个体化的诊治及早期康复训练、心理支持和健康教育等综合服务。

二、介入诊疗技术

能够开展脑血管造影术、颈动脉支架置入术、椎动脉支架置入术、锁骨下动脉支架置入术、颅内动脉支架置入术、急性脑梗死动脉溶栓术、急性脑梗死机械取栓术、动脉瘤介入治疗等。

三、神经急症

开设急诊神经内科门诊,提供24小时接诊服务,能够熟练处理急性脑卒中、头痛、头晕、晕厥、意识障碍、癫痫持续状态等神经科急症。