高难度PICC置管!搭建救命通路

2024-04-09 21:00 半岛都市报·半岛新闻客户端阅读 (1302093) 扫描到手机

半岛全媒体记者 王爱科 通讯员 徐福强

近日,青岛市市立医院东院急诊科PICC团队联合重症医学科、微创介入治疗中心、放射科,成功完成一例高难度经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC),为患者搭建了救命的通路。

病人只剩一条可穿刺血管,多学科联手成功共筑血管通路

近日,东院急诊科接到重症医学科急会诊电话,一名中年女性患者病情危重,多脏器衰竭,外周静脉穿刺困难,急需开通静脉通路。

急诊PICC团队立即到达科室,患者因反复多次的放化疗已导致全身血管严重破坏,凝血严重异常,经超声探查,仅有腋静脉可穿刺。经反复论证,急诊副护士长滕珊决定采用超声引导下右侧腋静脉隧道式PICC置管术,同时联系微创介入治疗中心、放射科,组建MDT团队,随时解决置管中可能遇到的突发状况。

面对上肢唯一可穿刺的纤细腋静脉,在准确超声定位下,滕珊凭借精湛的穿刺技术,稳、准进针,一针见血;凭借丰富的经验她运用皮下隧道技术,成功将导管出口置于最佳位置;同时在微创介入治疗中心的帮助下,解决了血管走形异常导致的置入导管的异位问题。在多学科团队联手努力下,团队顺利完成PICC置管,为患者成功开辟生命通道。

整个置管过程体现了PICC团队过硬的专业技能,也彰显出MDT模式在疑难危重患者救治中发挥的重要作用。

简单说,PICC是经外周静脉穿刺后置入中心静脉导管术的简称。需在无菌环境中经超声引导,常通过贵要静脉穿刺,将导管末端留置于上腔静脉的中下三分之一处。

由于操作技术有一定难度,只有具备PICC置管资质的护士才能开展。对于任何原因需要输液的患者来说,血管通路就是他们的“生命通道”,但常因患者病情危重、长期卧床、反复输注刺激性药物导致血管严重损伤,因此建立血管通路极其困难。PICC的出现,使构筑起患者安全可靠的生命通道成为可能。PICC导管既解决了疑难血管的穿刺问题,提供了安全通路,又保护了外周静脉,减少了反复穿刺给病人带来的痛苦,据文献报道PICC是血管内导管相关性感染发生率最低的一种中心静脉通路。

PICC适用于长期静脉输液或采血、急危重症患者、输注刺激性药物如化疗、肠外营养支持、外周血管条件差、长期卧床患者以及早产儿等。

血管通路的“先锋队”,精准置管技术不断突破

多年来,东院急诊科在急危重症患者救治过程中练就了疑难血管穿刺、中心静脉置管、骨髓腔穿刺等技术。2023年底在东院护理部的大力支持下,承担全院困难静脉通路的建立工作,至今已累计完成130例。

东院急诊PICC护理团队具备国家级、省级静脉治疗专科护士资质、植入式给药装置操作资质、心腔内定位隧道式技术资质,可满足临床多样化的输液需求。开展了青岛市首例3CG尖端定位系统+隧道式PICC置管术,目前疑难复杂的PICC置管术居青岛市领先水平,为抢救患者的生命提供强有力的保障。同时开展“互联网+护理”服务,将优质护理技术从院内延伸至院外,赢得了越来越多的患者及家属的信任。

PICC门诊如何就诊?

患者可至青岛市市立医院东院A楼门诊楼4楼通过自助挂号机依次点击“服务-PICC门诊”进行现场挂号。