70岁老人持续眩晕，没想到是耳朵里的这颗石头在作怪！

半岛全媒体记者 张彤 通讯员 李春燕

很多人都经历过头晕，但有一种头晕让你站也不是坐也不是，起床、躺下、翻身突然天旋地转，一不注意变换动作，眩晕就随之而来，这是什么情况？颈椎病？脑中风？脑供血不足？70岁的王大爷就经历了这备受折磨的一段经历。

前不久，70岁的王大爷突然感到头晕，一阵阵天旋地转，头重脚轻，同时还有恶心、呕吐的感觉，家里人想着可能年纪大了，脑供血不足，进行输液治疗后未见好转，王大爷还是晕晕乎乎，期间曾考虑过颈椎病，行颈椎拔罐和戴颈托等治疗均没有好转的迹象，严重影响了大爷的日常生活。

为了明确病因，王大爷在家人的陪同下来到青岛市城阳区人民医院就诊，结合病史，神经内科医生排除中枢性疾病，建议到耳鼻喉科就诊，考虑是否是耳朵的问题，耳鼻喉科副主任医师张欢接诊了王大爷，经过详细的问诊、查体后考虑王大爷是良性阵发性位置性眩晕，俗称耳石症，给予耳石复位治疗及前庭康复训练治疗（眩晕转椅），治疗后王大爷的头晕感明显缓解，家人也对治疗效果非常满意。

耳鼻喉科副主任医师张欢介绍，很多人都经历过头晕，但是像王大爷这种的头晕比较特别，起床、躺下、翻身时突发性头晕，天旋地转剧烈不适，大多数时间比较短暂，仅数秒钟（大多数1分钟内）可缓解，但是当你再次体位变化时，这种头晕感再次袭来，几个回合后，整个人就彻底不敢活动了，这种情况在排除神经性疾病后就要考虑是否是耳石症导致的。

耳石症，又称良性阵发性位置性眩晕（BPPV），人之所以能够感知方向，是靠内耳中互相垂直的三个管道，称之为半规管，管道里面充满了液体，称为淋巴液，当头的位置改变的时候，管道里面的水会出现不同方向的流动，从而使得内部的纤毛摆动，纤毛的摆动方向被大脑感知，所以我们就有了方向感。会摆动的纤毛上面有很多细小的颗粒，也就是医学上说的耳石。

耳石有时候会脱落，就像房间的墙皮会剥脱一样，脱落的耳石混在了本来纯净的管道的水里，当躺在床上翻身的时候，耳石就会搅动管道里的水大幅度的震荡。这个时候，身体所感受到的就是在旋转，所谓的天旋地转，其实这是一种错觉，是脱落的耳石带来的错觉。这种眩晕的特点是当头的位置改变的时候，比如起床时，会诱发眩晕，一部分人也会常常有头沉感。

耳石症的常见原因：劳累、压力大、精神紧张、焦虑、睡眠异常；内耳供血不足，比如高血压、糖尿病、动脉硬化等因素都会影响内耳的血供；缺钙或维生素D缺乏：耳石是碳酸钙的结晶，如果维生素D缺乏（维生素D促进肠道对钙离子的吸收）或缺钙，耳石容易疏松，很容易脱落；外伤或剧烈（暴力）运动：外力造成的耳石脱落；继发于耳部的疾病，如梅尼尔病、前庭神经炎、突发性耳聋、中耳、内耳手术等。

如果出现转头晕，走不晕，比如头转动某一方向就眩晕，直着向前走路却不晕；望床兴叹，在床上躺下、起来、翻身时感眩晕；时间短暂，眩晕发病常常几秒钟到数十秒钟,大多数1分钟内可缓解；时晕时不晕，眩晕的状态时有时无，这种眩晕一般不影响听力；短时间内出现强烈眩晕，伴有恶心呕吐等表现，可判断是否患上耳石症。

张欢医生提醒广大市民朋友，耳石症有一定的自愈性和复发性，对于初次发生耳石症的患者，因症状严重影响日常生活，如无法忍受，建议尽快到耳鼻喉科进行检查和治疗，一般会得到良好的预后；对于已经发生耳石症且治疗康复的患者，要遵医嘱进行规范的康复训练，一旦再复发一定要在耳鼻喉科医生的指导下进行治疗。