胎盘早剥、产后大出血……产科医生“生死时速”抢救,助母女平安

2024-03-13 20:52 大众报业·半岛新闻阅读 (96093) 扫描到手机

半岛全媒体记者 滕镜淑 通讯员 王豪

近日,怀孕九个多月的吴女士到北京大学人民医院青岛医院产科门诊进行产检,一项异常指标引起了产科专家的注意,孕妇具有产科最凶险的并发症之一“胎盘早剥”的典型征象,胎盘剥离面积达1/3,极易引起产后大出血。危急时刻,产科医生当机立断,第一时间启动应急预案、开通急诊绿色通道,北京大学人民医院青岛医院产科上演了一场“生死时速”般的抢救,把母女从生死线上拉了回来。

胎盘早剥,医生及时发现启动绿色通道

据了解,胎盘早剥是孕晚期严重的并发症,这种疾病起病急、进展快,一旦发生将严重危及母婴生命。吴女士到医院产科门诊进行产检时,产科专家查看孕妇情况、询问病史时,一项异常指标引起了注意:一周内,吴女士体重增长近3kg。继续完善其他相关检查,结果却让所有人吃了一惊:血压150/92mmHg,子宫张力偏大,床旁B超提示胎盘后有液性暗区,这是产科最凶险的并发症之一“胎盘早剥”的典型征象。

胎盘是为胎儿供给营养的唯一渠道,胎盘通过吸取妈妈的营养,输送给胎儿。如果把胎盘比作树根,胎儿就是树上的果子,胎盘早剥则意味着大树被连根拔起,胎儿不仅得不到营养,还可发生宫内严重窘迫甚至死亡。

危急时刻,产科医生当机立断,第一时间启动应急预案、开通急诊绿色通道。儿科、麻醉等相关科室迅速联动,一场高效、快速的“生死营救”就此打响。

胎盘剥离1/3,大量积血引发子宫胎盘卒中

手术室内,产科医生打开孕妇子宫的瞬间,大量暗红色血凝块涌出,羊水呈血性,胎盘剥离面积达1/3(胎盘剥离面超过胎盘的1/3即为重度胎盘早剥),大量积血渗透子宫肌层达浆膜面,引发了子宫胎盘卒中。子宫胎盘卒中导致产妇子宫收缩乏力,极易引起产后大出血,情况严重甚至需要切除子宫,严重时危及生命。

面对危急情况,医护人员凭借丰富的经验和高超技术,以最快的速度取出胎儿,是一名2500g女婴。然而,这个小宝宝却让所有人都捏了一把汗,全身苍白,没有哭声。

多学科合力救治,母婴脱离危险

这时,NICU、麻醉、助产士组成的抢救团队迅速“接棒”,对宝宝进行心肺复苏等急救措施。“1、2、3、吸......”在不懈努力下,小宝宝不负众望,“哇”地一声啼哭让所有人悬着的心暂时放下。宝宝各项生命体征平稳后,转入NICU进行进一步治疗。

宝宝脱离了生命风险,妈妈仍面临着考验:由于出血太多,吴女士已经出现弥散性血管内凝血(DIC)。为帮助产妇促进子宫收缩、减少出血,救治团队迅速下达一条条救治指令:缩宫素宫体注射、卡前列素氨丁三醇注射液肌肉注射、温湿纱布复苏子宫、持续按摩子宫、输血输液......

终于,一系列及时救治后,产妇的血止住了,血压也随之回升。术后,在医护人员的精心照料下,新生儿的生命体征和产妇的各项检查指标平稳。母女如期出院,出院时,吴女士感激地说:“是北京大学人民医院青岛医院的医护人员救了我和孩子的命。”

据悉,自2021年7月,北京大学人民医院青岛医院正式启用以来,产科依托青岛妇儿医院专业优势,扩大优质医疗资源辐射范围,为孕产妇提供全流程诊疗服务,进一步满足了周边地区孕产妇的就医需求。